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第1篇

【關(guān)鍵詞】五年制本科生；通才教育；專才教育；關(guān)系；影響

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人民生活水平的逐步提高，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求日益增長(zhǎng)，同時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)及健康標(biāo)準(zhǔn)的要求也大大提高。這必將促使醫(yī)療衛(wèi)生工作由以往單純的尋醫(yī)治病向全民健康教育，人文關(guān)懷，主動(dòng)預(yù)防，心理慰籍與精神治療等方向轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備軍，是將來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要力量，醫(yī)學(xué)生的發(fā)展在一定程度上決定了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，努力探索醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式，全面提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，對(duì)于塑造基礎(chǔ)過(guò)硬，胸襟開闊，識(shí)趣淵博，治學(xué)活潑真摯且服務(wù)社會(huì)，獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生人才具有重要意義。

一、醫(yī)學(xué)生通才教育與專才教育的內(nèi)涵與關(guān)系

醫(yī)學(xué)通才教育又稱“博雅教育”，“通識(shí)教育”，其重點(diǎn)在于能力，方法和性情的培養(yǎng)，目的是為了培養(yǎng)具有高尚情操，有效的思考，良好的溝通技能，恰當(dāng)?shù)呐袛嗉澳軌蚍直娓鞣N價(jià)值的醫(yī)學(xué)人才，也就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生擁有一個(gè)善于思考的大腦，學(xué)會(huì)造就自己。通才教育注重人的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，但過(guò)分通博，學(xué)科的深入發(fā)展會(huì)受影響。

醫(yī)學(xué)專才教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的教育，其目的是通過(guò)系統(tǒng)地講授醫(yī)學(xué)專門知識(shí)，進(jìn)行一定的醫(yī)學(xué)能力培訓(xùn)，適度進(jìn)行臨床實(shí)踐、科學(xué)研究等，培養(yǎng)掌握一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，同時(shí)具備醫(yī)療技能的人才。醫(yī)學(xué)專才教育注重專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，具有專業(yè)性，實(shí)用性，技能性。但過(guò)于強(qiáng)調(diào)專業(yè)教育，會(huì)造成醫(yī)學(xué)生知識(shí)面狹窄。

醫(yī)學(xué)生通才教育與專才教育為兩種人才培養(yǎng)觀念和模式，二者既有其各自存在的道理，也有其相互聯(lián)系。過(guò)分強(qiáng)調(diào)專才教育，將阻礙醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，容易導(dǎo)致實(shí)用主義，功利主義等不良影響，同樣，過(guò)于強(qiáng)調(diào)通才教育，將阻礙醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)的積累，不能形成較好的本學(xué)科知識(shí)架構(gòu)體系，二者缺少任何一個(gè)，都很難攀登科學(xué)的頂峰。故新的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式應(yīng)該注重增加醫(yī)學(xué)生知識(shí)面的寬度及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的深度，由單純的“專才教育”向“通才教育――專才教育”復(fù)合型人才的培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變。

二、“通才教育――專才教育”對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響

（一）“通才教育――專才教育”有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造性思維，促進(jìn)學(xué)科的深入發(fā)展

青少年的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造性思維不僅關(guān)乎新時(shí)期國(guó)家整體實(shí)力的提高與發(fā)展，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步與發(fā)展醫(yī)學(xué)生的要求。蘇軾有首詩(shī)：“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同”，從一定程度上闡述了思維方式與視角之間的辯證關(guān)系。醫(yī)學(xué)學(xué)科不僅僅牽涉人體結(jié)構(gòu)，疾病原理與防治等專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也與心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科息息相關(guān)。“通才――專才教育”有利于學(xué)生在學(xué)習(xí)好本專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上建立完整全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)。創(chuàng)造性思維即為知識(shí)的組合，所以擁有最大限度的信息，才有創(chuàng)造的可能，掌握的知識(shí)越多，在知識(shí)的海洋中游弋的自由度就越大?！巴ú浓D―專才教育”有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健全的人格，研究表明，好奇心，求知欲以及自信心是創(chuàng)造性思維必不可少的條件，健全的人格是形成好奇心，求知欲以及自信心的必要條件。醫(yī)學(xué)的發(fā)展有賴于醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新與進(jìn)步。所以，創(chuàng)造性思維必將促進(jìn)學(xué)科的深入發(fā)展。

（二）“通才教育――專才教育”有利于提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的提高，將增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任心與使命感，形成良好的人生觀、價(jià)值觀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生形成良好的職業(yè)道德；將增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人際交往能力，溝通能力，營(yíng)造良好的工作環(huán)境，融洽醫(yī)患關(guān)系；將提高醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)，辯證思維能力，正確、及時(shí)、有效的了解觀察病情，合理應(yīng)用治療方案；總之，人文素養(yǎng)的提高不僅在于醫(yī)學(xué)生本身，而且對(duì)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必將起到一定程度的推動(dòng)作用。

（三）“通才教育――專才教育”有利于改善醫(yī)學(xué)生“實(shí)用主義”、“功利主義”的傾向

面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，醫(yī)學(xué)生在一定程度上受到拜金主義，個(gè)人主義等腐朽思想的侵蝕，這對(duì)處于人生觀、價(jià)值觀形成過(guò)程中的醫(yī)學(xué)生有極為不利的影響，致使一部分醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀念呈現(xiàn)不同程度傾斜，形成“以獲取社會(huì)地位或金錢作為學(xué)醫(yī)的最終目的”的錯(cuò)誤思想?？偫碓鴮?duì)大學(xué)生提出希望：“仰望星空、腳踏實(shí)地”。“通才教育――專才教育”可以培養(yǎng)學(xué)生批判思維與辯證思維能力，培養(yǎng)學(xué)生遠(yuǎn)大、堅(jiān)定的理想，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)道德，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生勇于面對(duì)自我、面對(duì)現(xiàn)實(shí)。這將在一定程度上抵制醫(yī)學(xué)生走上“實(shí)用主義”、“功利主義”。

三、醫(yī)學(xué)生“通才教育――專才教育”的途徑

（一）加大優(yōu)化教師資源的力度，增加各通識(shí)課程優(yōu)秀導(dǎo)師的授課率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

哈佛大學(xué)前校長(zhǎng)柯南特曾有句名言：“大學(xué)的聲譽(yù)不在于他的校舍和人數(shù)，而在于他一代代教師的質(zhì)量”，哈佛大學(xué)通識(shí)教育的成功也印證了這句話，哈佛大學(xué)通識(shí)教育成功的很大關(guān)鍵是因?yàn)閾?dān)任通識(shí)課程的教師，為各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域卓有名望的教授。這說(shuō)明教師學(xué)術(shù)造詣，教學(xué)方法，道德品質(zhì)，人格魅力將在很大程度上影響“通才教育――專才教育”的成功與否。所以，“追本溯源”，應(yīng)首先加大優(yōu)化教師資源，針對(duì)“通才教育――專才教育”的培養(yǎng)模式標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)、選拔教師，特別針對(duì)醫(yī)學(xué)院校教師，不僅要加強(qiáng)教學(xué)管理，同時(shí)要注重學(xué)術(shù)研究和教學(xué)研究，從而最大限度的優(yōu)化教師資源。其次加大通識(shí)課程優(yōu)秀教授及導(dǎo)師對(duì)醫(yī)學(xué)生的授課率，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)通識(shí)課程的學(xué)習(xí)興趣，使醫(yī)學(xué)生自愿學(xué)習(xí)通識(shí)知識(shí)，達(dá)到“藏富于民”之效果。

（二）改革課程模式，課程結(jié)構(gòu)和課程體系

1．改革課程教學(xué)模式。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，醫(yī)學(xué)臨床課程，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)的同時(shí)引入綜合性課程，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的課程和以社區(qū)為基礎(chǔ)的課程等教學(xué)板塊，在擁有良好的學(xué)科知識(shí)基礎(chǔ)的前提下，達(dá)到基礎(chǔ)課程、臨床課程與實(shí)際情況的有效融合，同時(shí)，使同學(xué)們走進(jìn)社區(qū)、了解社區(qū)、提高學(xué)生分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，提高對(duì)知識(shí)的利用度。調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和課程體系。

2．改革課程結(jié)構(gòu)和課程體系。針對(duì)醫(yī)學(xué)院校的基本情況，可適當(dāng)簡(jiǎn)化某些課程。一方面，可以適當(dāng)合并某些有內(nèi)在聯(lián)系的學(xué)科，諸如生理學(xué)與病理生理學(xué)課程，不僅縮短課時(shí)并且可以使生理與病理生理更好的聯(lián)系，便于學(xué)習(xí)與融會(huì)貫通；另一方面，某些專業(yè)選修課程，比如醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)等可以加入內(nèi)科學(xué)等專業(yè)必修課課程中學(xué)習(xí)，這樣更有利于加深印象，并且優(yōu)化課時(shí)，起到“見縫插針”的效果。另外，在保證學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量的前提下，還可以創(chuàng)新其他多種方法來(lái)調(diào)整課程結(jié)構(gòu)與體系，達(dá)到新型教育理念的目標(biāo)。

通過(guò)加大選修課的開課力度，創(chuàng)新選修課的授課形式來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。在原有的課程基礎(chǔ)外，增開社會(huì)發(fā)展中崛起的新興學(xué)科，前沿學(xué)科，特別是與醫(yī)學(xué)具有相關(guān)性的學(xué)科，同時(shí)創(chuàng)新授課形式，改變單一的授課方式，采取“互動(dòng)型”、“討論型”、“實(shí)驗(yàn)型”等授課方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)造力，拓寬學(xué)生視野，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考，主動(dòng)探索的綜合能力。

在開展思想政治教育，醫(yī)學(xué)心理學(xué)等顯性課程外，針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)性較強(qiáng)的特點(diǎn)，注重人文素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)的統(tǒng)一與融合，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的運(yùn)用能力，如開展換位思考，知情同意等以醫(yī)學(xué)核心理念為中心的人文教育，同時(shí)，結(jié)合社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行互動(dòng)討論，達(dá)到思想的碰撞與融合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生思辨能力，提升醫(yī)學(xué)生的思維水平。

（三）創(chuàng)新教學(xué)理念，注重理論與實(shí)踐結(jié)合，生活與學(xué)習(xí)結(jié)合

宿舍樓是學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、活動(dòng)的場(chǎng)所，由于不同專業(yè)學(xué)生生活在同一環(huán)境中，住宿學(xué)院塑造了更小的學(xué)術(shù)和社會(huì)團(tuán)體，采取“住宿學(xué)院制”，有助于增強(qiáng)學(xué)生交往，培養(yǎng)學(xué)生集體、合作意識(shí)，其對(duì)學(xué)生的性格養(yǎng)成、學(xué)術(shù)興趣、價(jià)值取向都會(huì)有潛移默化的影響，特別是對(duì)于專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)生而言，住宿學(xué)員制可以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的交流溝通能力，合作意識(shí)，拓寬醫(yī)學(xué)生知識(shí)面，達(dá)到學(xué)科間的有效融合，這是實(shí)現(xiàn)“通才教育”的有效途徑。

引入綜合性課程，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的課程（PBL），以社區(qū)為基礎(chǔ)的課程等教學(xué)板塊，分小組、分批次進(jìn)行實(shí)習(xí)，利用小組有利因素，組織組員進(jìn)行資料整理、問(wèn)題討論、已學(xué)知識(shí)溫習(xí)、臨床操作練習(xí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)積極性，提高學(xué)生分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力；實(shí)習(xí)期間安排社區(qū)服務(wù)，鼓勵(lì)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，參與社區(qū)醫(yī)療調(diào)查，協(xié)助檢查，隨訪及疾病預(yù)防或保健等活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感和自信心。

（四）創(chuàng)新教育理念，“剛性管理”與“柔性引導(dǎo)”并用，督促與引導(dǎo)并用

合理利用“剛性管理”，督促醫(yī)學(xué)生進(jìn)行通識(shí)學(xué)習(xí)。以規(guī)章制度的形式，規(guī)定醫(yī)學(xué)生于本科學(xué)習(xí)期間必須參加活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐或科學(xué)研究的次數(shù)；利用班級(jí)的有利條件，培訓(xùn)良好的班級(jí)骨干，以思想?yún)R報(bào)、團(tuán)會(huì)等模式，每位學(xué)生匯報(bào)讀書心得，活動(dòng)感悟，臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)等；從制度與基層下手，督促學(xué)生“通?！辈⑦M(jìn)，同時(shí)注意因材施教，合理利用“剛性管理”，注重個(gè)別性與整體性的有效統(tǒng)一。

合理利用“柔性引導(dǎo)”，加強(qiáng)引導(dǎo)。開展讀書交流會(huì)、書籍交換會(huì)、跳蚤市場(chǎng)等貼近同學(xué)生活的活動(dòng)，積極營(yíng)造讀書氛圍，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行通識(shí)閱讀；開展人文知識(shí)講座詩(shī)歌朗誦大賽，情景劇大賽，體育比賽，郊游，班級(jí)聯(lián)誼等活動(dòng)積極營(yíng)造活潑的校園文化環(huán)境，陶冶醫(yī)學(xué)生情操；開展社會(huì)實(shí)踐，社會(huì)義工，大學(xué)生農(nóng)村支教等活動(dòng)積極引導(dǎo)學(xué)生走入社會(huì)，了解社會(huì)，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感；創(chuàng)新獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金等正性激勵(lì)模式，在兼顧引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，有目的的增加通識(shí)教育在激勵(lì)模式評(píng)選中所占比重，達(dá)到專業(yè)與通識(shí)的共贏；通過(guò)政策鼓勵(lì)及條件支持，積極鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力，提供創(chuàng)新平臺(tái)。

世界在縮小，社會(huì)在擴(kuò)大，掌握單純的專業(yè)知識(shí)對(duì)于時(shí)刻“人”打交道的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。醫(yī)學(xué)生扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，優(yōu)良的綜合素質(zhì)不僅需要國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校的教育與引導(dǎo)，更需要每個(gè)醫(yī)學(xué)生自我的承擔(dān)，自我的覺(jué)悟。唯有雙方共同努力，互相配合，才能達(dá)到“通才教育――專才教育”的最佳效果，才能培養(yǎng)出“好醫(yī)生”與“社會(huì)人”的最佳結(jié)合體。

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