摘要：目的探討急性缺血性腦卒中(AIS)合并大動(dòng)脈閉塞(LAO)時(shí)經(jīng)CT腦灌注(CTP)成像后在動(dòng)態(tài)CT血管造影(CTA)中的多段血凝塊(MSC)征象對(duì)預(yù)后的評(píng)估價(jià)值。方法回顧性分析2016年9月~2018年9月在本院診斷為AIS的住院患者共115例,所有患者均連續(xù)接受灌注治療并且有完整的CTA和CTP影像學(xué)資料;MSC征象定義為從CTP數(shù)據(jù)導(dǎo)出的動(dòng)態(tài)CTA上存在多段血凝塊。用改良的Rankin量表作為評(píng)估預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn):評(píng)估為優(yōu)的定義為發(fā)病后90d內(nèi)評(píng)分在0~3分。結(jié)果共納入73例符合標(biāo)準(zhǔn)的患者,32例(43.8%)患者出現(xiàn)MSC征象,相比于沒有MSC征象的患者,預(yù)后評(píng)估為優(yōu)(46.3%vs.62.5%,P=0.026)。二元Logistic回歸分析顯示,MSC征象是再灌注治療后良好預(yù)后(OR=2.836,95%CI=1.176~5.858;P=0.029)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子之一。結(jié)論CTA結(jié)合CTP在治療AIS中MSC征象是腦組織再灌注后良好預(yù)后的評(píng)估指標(biāo)之一。
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