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摘要：目的:探討保留原鎖定接骨板聯(lián)合Orthofix單邊外固定架骨搬移治療股骨大段骨缺損的臨床療效和安全性。方法:2013年9月至2018年3月收治4例股骨骨折術(shù)后骨折不愈合和殘留骨缺損患者。男3例,女1例。年齡17~62歲,中位數(shù)50歲。均因外傷導(dǎo)致股骨干或股骨遠(yuǎn)端骨折,前期均采用切開(kāi)復(fù)位鎖定接骨板內(nèi)固定治療。術(shù)后3例患者發(fā)生骨折不愈合;1例傷后即存在骨缺損,經(jīng)多次治療仍存在大段骨缺損。4例患者均無(wú)骨髓炎病史。均一期手術(shù)清理不愈合或缺損部位,保留原鎖定接骨板,聯(lián)合Orthofix單邊外固定架進(jìn)行骨搬移。骨搬移速度每天1mm,分4次完成。待被搬移骨段與股骨遠(yuǎn)端對(duì)合后,二期手術(shù)以2枚鎖定螺釘通過(guò)原鎖定接骨板固定被搬移骨段,拆除外固定架。結(jié)果:本組患者骨缺損長(zhǎng)度6.0~14.0mm,中位數(shù)10.3mm。一期手術(shù)時(shí)間116~201min,中位數(shù)170min。4例患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間16~46個(gè)月,中位數(shù)25個(gè)月。4例均未出現(xiàn)感染,1例出現(xiàn)釘?shù)婪磻?yīng),經(jīng)局部處理后癥狀消失;2例患者拆除外固定架6個(gè)月后對(duì)合端未愈合,其中1例固定被搬移骨段時(shí)發(fā)生少許偏移,均行對(duì)合端清理及自體髂骨植骨術(shù),以1塊6孔鎖定接骨板輔助固定,4個(gè)月后均骨性愈合。最終所有被搬移骨段礦化良好,對(duì)合端均愈合。外固定架指數(shù)0.360~0.380月·cm^-1,中位數(shù)0.373月·cm^-1。患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)度,術(shù)前30°~130°,中位數(shù)85°;骨搬移完成時(shí)30°~45°,中位數(shù)38°;術(shù)后16個(gè)月60°~120°,中位數(shù)90°。結(jié)論:保留原鎖定接骨板聯(lián)合Orthofix單邊外固定架骨搬移是治療股骨大段骨缺損的有效方法,安全性較高,且外固定架放置時(shí)間較短。