摘要：目的:比較骨填充網(wǎng)袋( bone filling mesh container,BFMCs)椎體成形術(shù)與經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)( percutaneous kyphoplasty,PKP)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折( osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的臨床療效和安全性。方法:應用計算機檢索萬方、中國知網(wǎng)、維普、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、Pubmed數(shù)據(jù)庫從建庫至2019年5月15日國內(nèi)外公開發(fā)表的BFMCs椎體成形術(shù)(治療組)與PKP(對照組)治療OVCF的隨機對照臨床研究或回顧性臨床研究文獻。由2名研究者根據(jù)納入和排除標準獨立篩選文獻并提取資料,采用紐卡斯爾-渥太華量表(the Newcastle-Ottawa scale,NOS)評價納入研究的文獻質(zhì)量,采用Rev-Man5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果:最初檢索出51篇文獻,通過閱讀標題和摘要后剔除重復文獻30篇,剩余21篇經(jīng)過通讀全文后,最終納入5篇文獻,均為中文文獻。1篇文獻比較了BFMCs椎體成形術(shù)、PKP、經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療OVCF的療效,其余4篇文獻均比較BFMCs椎體成形術(shù)和PKP治療OVCF的療效。5篇文獻共涉及398例患者、443個傷椎,采用的手術(shù)入路均為椎弓根入路。2篇文獻NOS評分為8分,3篇文獻為7分。Meta分析結(jié)果顯示,治療組骨水泥滲漏率低于對照組[OR=0.13,95%CI(0.05,0.35)];2組傷椎前緣高度、Oswestry功能障礙指數(shù)、手術(shù)時間及術(shù)后即刻、術(shù)后3d和術(shù)后1個月疼痛視覺模擬量表評分比較,組間差異均無統(tǒng)計學意義[MD=-0.28,95%CI(-1.32,0.77);MD=0.61,95%CI(-0.93,2.16);MD=-2.42,95%CI(-7.65,2.81);MD=0.42,95%CI(-0.92,1.76);MD=-0.01,95%CI(-0.24,0.23);MD=0.07,95%CI(-0.05,0.18)]。3篇文獻比較了2組OVCF患者治療后的Cobb角,2篇文獻比較了2組OVCF患者術(shù)中透視次數(shù),但因比較Cobb角的時間節(jié)點不同以及記錄術(shù)中透視次數(shù)的數(shù)據(jù)不統(tǒng)一,無法相互轉(zhuǎn)化,故均未對其進行統(tǒng)計分析。結(jié)論:BFMCs椎體成形術(shù)和PKP治療OVCF,均能恢復椎體高度、緩解疼痛、促進腰椎功能恢復,二者的手術(shù)時間相?
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