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Salter截骨聯(lián)合股骨截骨治療TonnisⅡ度發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位

摘要:目的:評(píng)估Salter骨盆截骨聯(lián)合股骨截骨術(shù)治療TonnisⅡ度發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的療效。方法:采用回顧性病例分析2010年1月至2015年12月期間我院采用Salter骨盆截骨聯(lián)合股骨截骨術(shù)一期手術(shù)治療TonnisⅡ度發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患兒28例(33髖),并與單純Salter截骨術(shù)治療的24例(24髖)進(jìn)行比較。結(jié)果:52例患兒均得到隨訪,平均26.8個(gè)月(12~64個(gè)月)。末次隨訪時(shí),Salter截骨聯(lián)合股骨截骨術(shù)組:髖臼指數(shù)(acetabular index,AI)為18.1°±5.2°;中心邊緣角(center edge angle,CE角)為36.3°±36.1°;Sharp角為41.4°±4.7°。單純Salter截骨術(shù)組:AI為15.7°±4.8°;CE角為37.8°±11.6°;Sharp角為40.1°±5.0°。Salter截骨聯(lián)合股骨截骨術(shù)組和單純Salter截骨術(shù)組中分別有2髖(2/33)和6髖(6/24)發(fā)生股骨頭壞死,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ^2=4.131,P=0.042)。根據(jù)Severin影像學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),Salter截骨聯(lián)合股骨截骨術(shù)組:優(yōu)15髖、良11髖、可6髖、差1髖,單純Salter截骨術(shù)組:優(yōu)5髖、良14髖、可5髖、差0髖,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.277,P=0.202)。根據(jù)McKay髖關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),Salter截骨聯(lián)合股骨截骨術(shù)組:優(yōu)17髖、良11髖、可5髖、差0髖,單純Salter截骨術(shù)組:優(yōu)13髖、良7髖、可4髖、差0髖,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.107,P=0.915)。結(jié)論:Salter截骨聯(lián)合股骨截骨是治療TonnisⅡ度發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的有效方法,聯(lián)合股骨截骨可減少股骨頭壞死發(fā)生率。

關(guān)鍵詞:
  • 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良  
  • salter截骨術(shù)  
  • 股骨截骨術(shù)  
  • 股骨頭壞死  
作者:
張潤(rùn); 劉星; 李明; 鄔均; 陳俊; 周尹; 曹銀強(qiáng)
單位:
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院骨科、兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、兒童發(fā)育重大疾病國(guó)家國(guó)際科技合作基地、兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室; 重慶400014
刊名:
重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)

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重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)緊跟學(xué)術(shù)前沿,緊貼讀者,國(guó)內(nèi)刊號(hào)為:50-1046/R。堅(jiān)持指導(dǎo)性與實(shí)用性相結(jié)合的原則,創(chuàng)辦于1976年,雜志在全國(guó)同類期刊中發(fā)行數(shù)量名列前茅。