摘要:目的:評(píng)估Salter骨盆截骨聯(lián)合股骨截骨術(shù)治療TonnisⅡ度發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的療效。方法:采用回顧性病例分析2010年1月至2015年12月期間我院采用Salter骨盆截骨聯(lián)合股骨截骨術(shù)一期手術(shù)治療TonnisⅡ度發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患兒28例(33髖),并與單純Salter截骨術(shù)治療的24例(24髖)進(jìn)行比較。結(jié)果:52例患兒均得到隨訪,平均26.8個(gè)月(12~64個(gè)月)。末次隨訪時(shí),Salter截骨聯(lián)合股骨截骨術(shù)組:髖臼指數(shù)(acetabular index,AI)為18.1°±5.2°;中心邊緣角(center edge angle,CE角)為36.3°±36.1°;Sharp角為41.4°±4.7°。單純Salter截骨術(shù)組:AI為15.7°±4.8°;CE角為37.8°±11.6°;Sharp角為40.1°±5.0°。Salter截骨聯(lián)合股骨截骨術(shù)組和單純Salter截骨術(shù)組中分別有2髖(2/33)和6髖(6/24)發(fā)生股骨頭壞死,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ^2=4.131,P=0.042)。根據(jù)Severin影像學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),Salter截骨聯(lián)合股骨截骨術(shù)組:優(yōu)15髖、良11髖、可6髖、差1髖,單純Salter截骨術(shù)組:優(yōu)5髖、良14髖、可5髖、差0髖,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.277,P=0.202)。根據(jù)McKay髖關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),Salter截骨聯(lián)合股骨截骨術(shù)組:優(yōu)17髖、良11髖、可5髖、差0髖,單純Salter截骨術(shù)組:優(yōu)13髖、良7髖、可4髖、差0髖,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.107,P=0.915)。結(jié)論:Salter截骨聯(lián)合股骨截骨是治療TonnisⅡ度發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的有效方法,聯(lián)合股骨截骨可減少股骨頭壞死發(fā)生率。
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