摘要:目的探討原發(fā)性慢性閉角型青光眼小梁切除術后結(jié)膜濾過泡形態(tài)與眼壓的相關性。方法多中心臨床病例系列研究。對176例(176只眼)40歲以上的原發(fā)性慢性閉角型青光眼患者,實施單純小梁切除術88例(88只眼)或小梁切除聯(lián)合可拆除縫線術88例(88只眼)。術后3個月,按照Indianablebappearancegradingscale濾過泡分級系統(tǒng),對患者術后濾過泡形態(tài)進行分級,應用Goldmann壓平眼壓計測量眼壓。術后濾過泡形態(tài)與眼壓的相關性采用線性回歸分析法。結(jié)果150例(85.7%)患者完成18個月的隨訪觀察。術后18個月平均眼壓(15.6±5.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),其中10只眼的眼壓≥21mlnHg,5只眼在用藥后眼壓〈21mmHg,其余135只眼的眼壓〈21mmHg。142只眼記錄了術后3個月濾過泡形態(tài):扁平無隆起(Hn級)3只眼,低度隆起(H1級)45只眼,中度隆起(H:級)90只眼,高度隆起(H_{級)4只眼;濾過泡未血管化66只眼,濾過泡血管化76只眼。單因素線性回歸分析,顯示有微囊結(jié)構濾過泡者的眼壓較無微囊結(jié)構濾過泡者的眼壓低2.77mmHg(β=-2.77,95%CI:-0.46--5.08);濾過泡未血管化者的眼壓較濾過泡血管化者的眼壓低2.07mmHg(β=-2.07,95%CI,-0.15~-3.98);患者年齡每增加10歲,術后眼壓降低1.2mmHg(β=-1.20,95%CI:-0.00--2.40);患者年齡、濾過泡微血管化及微囊結(jié)構濾過泡的存在與術后18個月的眼壓有相關性(P〈0.05)。結(jié)論患者術后早期濾過泡形態(tài)對預測遠期眼壓水平具有一定意義,患者術后濾過泡形態(tài)、濾過泡血管化程度及年齡是影響遠期眼壓的主要因素。
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