摘要:目的觀察半劑量維替泊芬光動力療法(PDT)治療慢性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(CSC)的療效。方法慢性CSC患者27例32只跟納入研究。男性22例,女性5例;年齡31~63歲,平均年齡45.0歲;病程6~32個月,平均病程16.2個月。所有患者均行最小視角對數(shù)(logMAR)視力表最佳矯正視力(BCVA)、直接檢眼鏡眼底檢查,熒光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青綠血管造影(ICGA)和光相干斷層掃描(OCT)檢查。logMARBCVA1.6~0.1。局限性神經(jīng)上皮脫離者28只眼;合并色素上皮脫離(PED)者4只眼。中心視網(wǎng)膜厚度184~465μm,平均視網(wǎng)膜厚度318.6μm?;颊咧椴⒋鹗鹜鈺笮邪雱┝烤S替泊芬PDT治療。治療后每3個月復(fù)查,觀察患眼BCVA、視網(wǎng)膜下液吸收情況及視網(wǎng)膜厚度變化。結(jié)果末次隨訪時,OCT檢查顯示,局限性神經(jīng)上皮脫離者28只眼中,視網(wǎng)膜下液吸收、視網(wǎng)膜完全平伏者25只眼,占89.3%;視網(wǎng)膜下液部分吸收、視網(wǎng)膜未完全平伏者3只眼,占10.7%。合并PED的4只眼中,視網(wǎng)膜下液吸收、視網(wǎng)膜完全平伏者2只眼,占50.0%;視網(wǎng)膜下液部分吸收、視網(wǎng)膜未完全平伏者2只眼,占50.0%。視網(wǎng)膜完全平伏的27只眼,治療前平均視網(wǎng)膜厚度為(321.4±88.2)μm,治療后為(150.4±22.3)μm。治療前后平均視網(wǎng)膜厚度比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.09,P〈0.05);治療前平均logMARBCVA為0.68±0.09,治療后平均logMARBCVA為0.44±0.07,其中l(wèi)ogMARBCVA低于0.32者12只眼。治療前后BCVA比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.65,P〈0.05)。相關(guān)性分析結(jié)果顯示,視網(wǎng)膜完全平伏者治療后BCVA與視網(wǎng)膜厚度呈顯著正相關(guān)(r=0.96,P〈0.01)。末次隨訪時,視網(wǎng)膜完全平伏者未見病變復(fù)發(fā),亦未見與治療相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論半劑量維替泊芬PDT治療慢性CSC安全有效,特?
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