摘要:目的研究不同的體外循環(huán)溫度下離體中性粒細胞激活程度的變化。方法抽取60名健康志愿者血樣,提取中性粒細胞,隨機數(shù)字法分為5組,每組12名,分別采用不同體外循環(huán)溫度:常溫、微溫、中低溫、深低溫、復溫過熱。利用聚合酶鏈式反應儀建立溫度對中性粒細胞刺激的體外模型。每組內設定6個時間點,分別為基線值(.1U)、復溫起點(T1)、復溫后0.5h(T2)、復溫后1h(T3)、復溫后1.5h(T4)和復溫后2h(T5)。測定每個時間點的膜結合性彈性蛋白酶(membrane—boundelastase,MBE)值,作為中性粒細胞激活的程度。統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0軟件,組內比較采用重復測量方差分析,組間比較采用Bonfeoni法。結果MBE值的組內比較:常溫和微溫組隨時間延長逐漸升高,均高于基線值(P〈0.01);中低溫、深低溫及復溫過熱組在T1和T2時間點均低于基線值(P〈0.01),從T3時間點開始上升,復溫過熱組增長速度較中低溫和深低溫組快。MBE值的同時間點組間比較:T1、T2和T3時間點,常溫組〉微溫組〉其余各組(P〈0.05);T4和T5時間點常溫組與微溫組之間差異無統(tǒng)計學意義,均高于其余各組(P〈0.05);中低溫、深低溫和復溫過熱組之間比較隨時間點不同而異:T1、他和T5時間點差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05),T3時間點復溫過熱組高于中低溫組和深低溫組(P〈0.05),T4時間點中低溫和復溫過熱組高于深低溫組(P〈0.05)。結論體外循環(huán)的溫度變化可激活中性粒細胞、釋放MBE,其中常溫和微溫促進、中低溫和深低溫則抑制這一過程。經(jīng)過低溫對中性粒細胞激活的抑制,MBE值復溫過熱時恢復最快,中低溫次之,深低溫最慢。
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