摘要:目的:探討國(guó)內(nèi)多中心細(xì)菌性肝膿腫患者菌群分布及其耐藥性情況。方法:采用回顧性描述性研究方法。收集2007年10月至2018年4月國(guó)內(nèi)3家醫(yī)療中心收治的897例(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院656例、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院109例、海軍軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院132例)細(xì)菌性肝膿腫患者的臨床資料;男582例,女315例;年齡為(59±11)歲,年齡范圍為6~86歲。觀察指標(biāo):(1)菌群分布情況。(2)細(xì)菌耐藥性情況。正態(tài)分布的計(jì)量資料以Mean±SD表示,偏態(tài)分布的計(jì)量資料以M(范圍)表示。計(jì)數(shù)資料以絕對(duì)數(shù)或百分比表示。結(jié)果:(1)菌群分布情況:897例患者中,膿液細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎克雷伯桿菌為733例,大腸埃希菌75例,金黃色葡萄球菌11例,草綠色鏈球菌10例,肺炎克雷伯桿菌肺炎亞種9例,β-溶血鏈球菌7例,鮑曼不動(dòng)桿菌6例,中間鏈球菌、屎腸球菌各5例,木糖氧化產(chǎn)堿菌木糖氧化亞種3例,奇異變形桿菌、咽峽鏈球菌、陰溝腸桿菌陰溝亞種各2例,差異檸檬酸桿菌、普通變形桿菌、侵肺巴斯德菌、弗勞地檸檬酸桿菌、河生腸桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌、魯氏不動(dòng)桿菌、唾液鏈球菌、鏈球菌屬細(xì)菌、鳥(niǎo)腸球菌、糞腸球菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、表皮葡萄球菌各1例,膿液細(xì)菌培養(yǎng)為雙重細(xì)菌12例,多重細(xì)菌2例。(2)細(xì)菌耐藥性情況:①肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌耐藥性情況,膿液細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎克雷伯桿菌對(duì)氨芐西林、哌拉西林、頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢替坦、頭孢吡肟、頭孢西丁、阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、亞胺培南、美洛培南、厄他培南、慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星、替加環(huán)素、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、復(fù)方新諾明耐藥率分別為99.79%(474/475)、4.09%(7/171)、12.18%(82/673)、7.34%(49/668)、2.34
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