摘要：隨著近些年骨科脊柱內(nèi)固定術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步,越來(lái)越多患有腰椎間盤(pán)退變、腰椎管狹窄、椎體滑脫等疾病的患者選擇腰椎內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療。腰椎內(nèi)固定術(shù)實(shí)現(xiàn)了脊柱的穩(wěn)定重建,理論上手術(shù)節(jié)段不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),療效值得肯定。但因手術(shù)方式復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),通常術(shù)中伴隨大量出血。有研究表明,腰椎內(nèi)固定手術(shù)術(shù)中平均失血量可達(dá)1 250 mL,最大達(dá)到了2 200 mL[1];因此在此類(lèi)手術(shù)中,術(shù)中選擇合理的擴(kuò)容劑進(jìn)行液體復(fù)蘇治療就顯得尤為重要。近年來(lái),人體白蛋白(human albumin,HA)與羥乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)均有較廣泛的臨床應(yīng)用,兩者均有擴(kuò)充血容量、減輕組織水腫、維持膠體滲透壓的作用[2-3]。本研究將對(duì)HA和HES在腰椎內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行比較,探討其對(duì)患者凝血功能、腎功能及血流動(dòng)力學(xué)的影響,為臨床應(yīng)用提供參考。
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