摘要:目的研究兒童誤吞磁性異物致消化道損傷的診斷及處理措施。方法通過Google、Medline、ISIWebofKnowledge、0vid、萬方、維普、CNKI、學(xué)位論文、會議論文數(shù)據(jù)庫及申請文獻(xiàn)傳遞等方式收集1987年6月至2010年4月國內(nèi)外所有以英文、中文、日文和韓文發(fā)表的關(guān)于誤吞磁性異物而導(dǎo)致相應(yīng)消化道并發(fā)癥的文獻(xiàn)。研究內(nèi)容包括發(fā)病年齡、性別、國家和地區(qū)分布、磁性異物的數(shù)量、磁性異物來源、臨床表現(xiàn)、診斷及取除異物的方法等。結(jié)果共收集了來自17個國家和地區(qū)的98例吞咽磁性異物病例。其中18歲以下未成年人94例.5歲以下兒童占62.2%(61/98).高發(fā)年齡為3歲(16.3%,16/98)。所吞咽的磁性異物來源玩具73例(74.5%),醫(yī)療儀器8例(8.2%),飾品4例(4.1%),其他13例(6.2%):異物數(shù)量2-100枚.其中11例(11.2%)伴有異食癖或孤癖癥等精神癥狀。所有病例均存在不同程度延誤診治的情況.其中1例因嚴(yán)重感染而死亡。開腹探查發(fā)現(xiàn).消化道損傷包括從食管至結(jié)腸不同部位的穿孔和腸瘺,其中小腸損傷占51.0%,其次是小腸.結(jié)腸瘺占15.3%。除2例患兒急診經(jīng)內(nèi)鏡取除異物外.其余患兒行腸切除吻合術(shù)和腸瘺修補(bǔ)術(shù)。結(jié)論2枚以上的磁性異物會導(dǎo)致嚴(yán)重消化道損傷.需要早期明確診斷并手術(shù)治療。對5歲以下兒童需要更多的預(yù)防措施。
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