摘要：目的了解米諾環(huán)素對肺炎支原體（MP）的抑制作用，觀察阿奇霉素一米諾環(huán)素轉換療法治療肺炎支原體肺炎（MPP）的效果。方法應用體外藥敏試驗測定米諾環(huán)素對MP的最小抑菌濃度（MIC），根據(jù)藥敏試驗結果設計臨床觀察方案。選擇2008年12月-2009年12月在首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院兒科住院MPP患兒60例。隨機分為治療組和對照組，初期均靜脈滴注阿奇霉素10mg·kg^-1·d^-1，連用3d，治療組轉換口服米諾環(huán)素50mg，每12h1次，持續(xù)至發(fā)熱癥狀消失24—48h；對照組序貫口服阿奇霉素10mg·kg^-1·d^-1，1次·d^-1，靜脈及口服共7～10d為1個療程，可根據(jù)病情需要重復療程。觀察2組患兒在發(fā)熱時間、住院時間、肺外并發(fā)癥、臨床療效等方面的差異。結果米諾環(huán)素對MP標準株的最小抑菌質量濃度為0．1mg·kg^-1·d^-1，對耐大環(huán)內酯藥物株的最小抑菌質量濃度為0．025～1．000mg·kg^-1·d^-1；2組患兒性別、年齡、住院前病程有可比性；治療組患兒的發(fā)熱時間（P=0．000）、住院時間（P=0．002）均短于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義；治療組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低、有效率高，但差異無統(tǒng)計學意義（P=0．196，0．605）。結論米諾環(huán)素對MP有良好的抑制作用；應用阿奇霉素一米諾環(huán)素轉換療法治療8歲以上兒童MPP可縮短發(fā)熱時間、住院時間。
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