摘要:目的探討急診肝移植治療急性肝功能衰竭的效果。方法回顧分析2003年1月至2009年1月間22例急性肝功能衰竭患者急診行肝移植的臨床資料,對(duì)患者預(yù)后、存活率及并發(fā)癥等情況進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果22例患者中,與乙型病毒性肝炎相關(guān)肝功能衰竭14例,與藥物相關(guān)性肝功能衰竭8例。術(shù)前等待供肝的平均時(shí)間為2.3d。圍手術(shù)期死亡3例(13.6%),1例于術(shù)后5個(gè)月時(shí)死于嚴(yán)重肺部感染,1例于術(shù)后6個(gè)月時(shí)接受再次肝移植治療,其他受者術(shù)后移植肝功能恢復(fù)良好。手術(shù)并發(fā)癥主要為腹腔出血2例,膽道并發(fā)癥2例,無(wú)血管并發(fā)癥。非手術(shù)并發(fā)癥主要包括不同程度的。腎功能障礙22例,肺部感染11例,排斥反應(yīng)3例,神經(jīng)與精神癥狀17例,癲癇1例。術(shù)后1、2、3年受者存活率分別為81.8%(18/22)、81.8%(18/22)和81.8%(18/22),移植物存活率分別為81.8%(18/22)、77.3%(17/22)和77.3%(17/22)。結(jié)論急診肝移植治療急性肝功能衰竭的效果良好,術(shù)前應(yīng)合理評(píng)估供肝和受者情況,減少等待供肝時(shí)間,術(shù)后有效地處理各種并發(fā)癥是提高受者預(yù)后的關(guān)鍵。
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