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摘要：目的 探討我國(guó)慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者典型模式B細(xì)胞受體（stereotyped BCR）的表達(dá)情況及其預(yù)后價(jià)值.方法 應(yīng)用多重PCR方法檢測(cè)1992年4月至2010年4月中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院血液學(xué)研究所116例CLL患者免疫球蛋白重鏈可變區(qū)（IGHV）片段使用情況及突變狀態(tài),應(yīng)用多序列比對(duì)軟件ClustalW2明確我國(guó)典型模式BCR的表達(dá)情況,并與CLL患者IGHV突變狀態(tài)、細(xì)胞遺傳學(xué)異常、生存和預(yù)后進(jìn)行相關(guān)性分析.結(jié)果 共檢測(cè)初診CLL患者116例,102例成功測(cè)序,檢出率87.9％.測(cè)序反應(yīng)共得到73例患者的IGHV互補(bǔ)決定區(qū)3（CDR3）序列,19.2％（14例）CLL患者BCR為典型模式.與IGHV突變組相比,未突變組患者中典型模式BCR的發(fā)生率更高（40.9％比11.8％,P=0.005）.BCR為典型模式的CLL患者中17q-的發(fā)生率更高（33.3％比10.7％,P=0.045）.BCR為典型模式的CLL患者的中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間（PFS）較其他組為短（39個(gè)月比84個(gè)月,p =0.002）.結(jié)論 BCR為典型模式的CLL患者預(yù)后較差.典型模式BCR的存在表明腫瘤細(xì)胞曾面臨同樣的抗原選擇過(guò)程,提示抗原選擇與CLL的發(fā)生密切相關(guān).