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摘要：目的對(duì)利伐沙班與依諾肝素預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)后深靜脈血栓形成(DVT)的累積Meta分析,旨在評(píng)價(jià)兩者的有效性和安全性。方法檢索The Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、EBSCO、PubMed、CNKI、萬(wàn)方、維普和CBM等數(shù)據(jù)庫(kù)關(guān)于利伐沙班與依諾肝素預(yù)防THA后DVT的隨機(jī)對(duì)照研究(RCTs),根據(jù)Cochrane 5.1手冊(cè)要求,篩選文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)并評(píng)價(jià)研究質(zhì)量,并使用RevMan 5.3和Stata 11.0軟件進(jìn)行累積Meta分析。結(jié)果納入9項(xiàng)研究,共9 863例患者。累積Meta分析顯示:利伐沙班預(yù)防THA后DVT事件發(fā)生率低于依諾肝素,但隨時(shí)間變化,OR的點(diǎn)值估計(jì)和95%的可信區(qū)間趨勢(shì)不穩(wěn)定;臨床大出血事件發(fā)生率隨著時(shí)間和樣本量變化,利伐沙班高于依諾肝素;臨床小出血事件發(fā)生率現(xiàn)有證據(jù)顯示兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但隨時(shí)間和樣本量變化,利伐沙班可能會(huì)高于依諾肝素。結(jié)論利伐沙班預(yù)防THA后DVT事件發(fā)生率低于依諾肝素,臨床小出血事件差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但臨床大出血發(fā)生率要高于依諾肝素,需更多多中心和大樣本的臨床隨機(jī)對(duì)照研究來(lái)驗(yàn)證。