摘要：目的應(yīng)用磁敏感加權(quán)成像(SWI)技術(shù)探討Sturge-Weber綜合征(SWS)患兒癲癇發(fā)作與頭顱MRI提示的腦皮層鈣化和萎縮的相關(guān)性。方法對2004年至2013年間在美國韋恩州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心確診為Sturge-Weber綜合征的14例患兒進(jìn)行MRI檢查,其中男6例,女8例,平均年齡4.15歲±2.84歲(0.8~10.0歲)。所有患者的病變部位均為單側(cè)大腦半球。MR掃描序列包括:矢狀位及軸位T1WI、軸位FSE T2WI、SWI及增強(qiáng)后軸位T1WI。觀察所有圖像以確認(rèn)腦內(nèi)病變位置及范圍;利用SPIN軟件觀察鈣化情況并進(jìn)行評分。在T2WI上測量病變累及層面兩側(cè)腦半球的面積并計(jì)算得到腦萎縮比值(BAR);記錄每個(gè)患兒的臨床資料:首次癲癇發(fā)作年齡、癲癇發(fā)作頻率(SSF)及癲癇持續(xù)時(shí)間以及IQ評分。應(yīng)用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS 17.0版進(jìn)行數(shù)據(jù)分析:對鈣化評分、腦萎縮比值與臨床狀況進(jìn)行Spearman相關(guān)分析。結(jié)果 14例SWS患兒患側(cè)腦實(shí)質(zhì)均發(fā)生不同程度腦萎縮,7例出現(xiàn)皮層鈣化,BAR與鈣化程度呈顯著的正相關(guān)(r=0.78,P=0.00)。BAR與首次癲癇發(fā)作年齡存在明顯負(fù)相關(guān)性(r=-0.77,P=0.00)。同時(shí),BAR與患兒的IQ評分呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.54,P<0.05),即萎縮程度越重則患兒智力水平越低。有明顯鈣化(評分=2)的患兒IQ評分均值比無皮層鈣化的(評分=0)明顯降低(55±42,96±13,P=0.03)。結(jié)論 Sturge-Weber綜合征腦萎縮程度與癲癇發(fā)作時(shí)間有關(guān)聯(lián)性,首次癲癇發(fā)作越早,腦萎縮越明顯;患兒腦萎縮、皮層鈣化的程度也與其智力水平具有明確的關(guān)系。
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