摘要：目的本研究對51例接受正畸正頜聯(lián)合治療的骨性Ⅲ類錯(cuò)[牙合]患者,其治療前后及治療中的X線頭顱側(cè)位片進(jìn)行分析計(jì)算,探究切牙角度及軟組織側(cè)貌在各治療階段的變化,分析拔牙設(shè)計(jì)對療效的影響。方法選取進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合治療的成年骨性Ⅲ類錯(cuò)[牙合]患者51例,根據(jù)上頜拔牙與否分為兩組,拔牙組:上頜兩側(cè)分別拔除一顆前磨牙,21例;非拔牙組:上頜未拔牙,30例。取治療前(T0)、正頜術(shù)前一月(T1)、治療后(T2)三個(gè)階段的頭顱側(cè)位片,選擇骨性指標(biāo)9項(xiàng),牙性指標(biāo)10項(xiàng),軟組織指標(biāo)15項(xiàng),使用SPSS19.0進(jìn)行頭影測量分析。結(jié)果拔牙組及非拔牙組的骨性Ⅲ類錯(cuò)[牙合]患者術(shù)前顱頜面形態(tài)無明顯差異,但采用拔牙術(shù)前去代償?shù)幕颊叩纳锨把来絻A度、切端突度在術(shù)前正畸減小更明顯(U1-NA/°減小4.38°,U1-NA/mm減小2mm),而非拔牙組術(shù)前去代償中上前牙唇傾度和突度變化不明顯;兩組下頜切牙均去代償明顯(L1-NB/°分別增大12.4°和9.52°),下唇厚度均變薄。拔牙組治療完成后上下唇突位置均較非拔牙組更靠后,其ANB角術(shù)前術(shù)后變化更明顯。結(jié)論顱面骨形態(tài)相似的骨性Ⅲ類錯(cuò)[牙合]畸形患者,正畸正頜聯(lián)合治療術(shù)前正畸采用上頜拔牙去代償,其術(shù)前上頜去代償會更充分,可能更有利于正頜手術(shù)改善Ⅲ類骨面型的軟硬組織形態(tài)。
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