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摘要：目的探討upA，uPAR與D-D，IL-6及TNF-α之間的關(guān)系及其在SIRS中的作用。方法采用前瞻性、臨床病例對(duì)照研究，病例的收集均來(lái)源于武漢市中心醫(yī)院2008年1月至2010年1月年齡〉55歲的就診患者，標(biāo)本的采集均為清晨空腹靜脈血清，檢測(cè)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）患者血中尿激酶型纖溶酶原激活物（uPA）及其受體（uPAR）、D-二聚體（D-D）、白細(xì)胞介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子（TNF-d）含量。按SIRS診斷標(biāo)準(zhǔn)分為SIRS組：50例來(lái)源于重癥醫(yī)學(xué)科；非SIRS組35例來(lái)源于內(nèi)科病房；另選30例體檢科體檢者作為健康對(duì)照組，均需排除：（1）孕產(chǎn)婦；（2）惡性腫瘤；（3）轉(zhuǎn)入ICU后7d內(nèi)死亡；（4）心肺復(fù)蘇術(shù)后；（5）既往有血液系統(tǒng)疾??；（6）人住ICU時(shí)即有SIRS的患者。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定血中uPA，uPAR，D-D，IL-6及TNF-α含量。數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析：正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析；非正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)表示，Mann-Whitney秩和檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn)；以24h血uPA、uPAR、IL-6和TNF-α作受試者工作特征曲線（ROC曲線），比較SIRS患者血uPA，uPAR，IL-6和TNF-α含量診斷MODS的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果SIRS組患者血uPA，uPAR，D-D，IL-6及TNF-α含量較非SIRS組和健康對(duì)照組均顯著升高（均P〈0．01）。uPA與IL-6、TNF-儀不相關(guān)，uPAR與IL-6，TNF-α呈正相關(guān)（分別為r=0．395，P：0．004；，=0．606，P〈0．01）。以u(píng)PA，uPAR，IL-6及TNF-α診斷MODS做ROC曲線，ROC曲線下面積（AUROC）分別為0．59，0．76，0．86，0．83。結(jié)論uPA和uPAR參與了SIRS患者凝血功能障礙的過(guò)程，但在SIRS中起作用的途徑機(jī)制并不完全相同。uPAR在SIRS向MODS的發(fā)展過(guò)程中起著一定作用。