摘要：目的探討冠突前內(nèi)側(cè)骨折后,外側(cè)副韌帶是否需要全部修復(fù).方法選自2012年7月至2016年7月天津醫(yī)院共收治的19例冠突前內(nèi)側(cè)骨折患者,排除1例合并橈骨遠(yuǎn)端骨折患者,1例既往關(guān)節(jié)炎患者.術(shù)前行影像學(xué)檢查,包括肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片、CT檢查,以明確損傷類(lèi)型.根據(jù)O'Driscoll分型2-1型4例,2-2型9例,2-3型4例.所有患者均采用肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)入路(尺側(cè)腕屈肌入路),固定冠突骨折后,給予內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn),如為陽(yáng)性,修復(fù)外側(cè)副韌帶;如為陰性,不修復(fù).采用Mayo肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分(mayo elbow performance score,MEPS)、上肢功能障礙評(píng)分(disability of arm shoulder and hand,DASH)、視覺(jué)模擬評(píng)分法(visual analogue scale/score,VAS)對(duì)肘關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià).結(jié)果冠突骨折固定后,內(nèi)翻試驗(yàn)陽(yáng)性患者13例,給予外側(cè)副韌帶修補(bǔ)術(shù),陰性患者4例,未給予外側(cè)副韌帶修補(bǔ).所有患者均獲得滿意的肘關(guān)節(jié)評(píng)分,MEPS平均97.6分,DASH平均4.13分,VAS平均0.4分;關(guān)節(jié)炎Broberg-Morrey標(biāo)準(zhǔn)I度5例.結(jié)論在冠突前內(nèi)側(cè)骨折的治療中,冠突固定后的內(nèi)翻試驗(yàn)對(duì)于判斷肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性至關(guān)重要,外側(cè)副韌帶修復(fù)與否取決于內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn).
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