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摘要：目的 以EDTA為金屬酶抑制劑,比較4種碳青霉烯類抗生素對(duì)金屬酶篩選的效果.方法 從浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院收集產(chǎn)金屬β內(nèi)酰胺酶革蘭陰性桿菌30株（16株腸桿菌科細(xì)菌和14株非發(fā)酵菌）、產(chǎn)KPC腸桿菌科9株和產(chǎn)OXA鮑曼不動(dòng)桿菌10株,用雙紙片金屬酶篩查試驗(yàn)分析IPM、MEM、PAN和ETP在加入EDTA前后抑菌環(huán)直徑的變化.結(jié)果 當(dāng)以抑菌環(huán)直徑差值≥5 mm為假定判讀標(biāo)準(zhǔn)時(shí),PAN組的敏感度相對(duì)較高[66.7％ （20/30）],其次為MEM組[63.3％ （19/30）]和IPM組[60.0％ （18/30）],ETP組最差[43.3％ （13/30）]；當(dāng)以抑菌環(huán)直徑差值≥4 mm為假定判讀標(biāo)準(zhǔn)時(shí),MEM組和PAN組的敏感度達(dá)到80.0％ （24/30）.以抑菌環(huán)直徑差值≥3 mm為假定判讀標(biāo)準(zhǔn)時(shí),IPM組和MEM組的敏感度達(dá)到90.0％ （27/30）,而PAN組和ETP組的敏感度為83.3％ （25/30）；在這3類假定判讀標(biāo)準(zhǔn)下,4種抗生素的特異度均達(dá)到100％.用金屬酶篩查試驗(yàn)篩選16株產(chǎn)金屬酶的腸桿菌科細(xì)菌,當(dāng)以5 mm為假定判讀標(biāo)準(zhǔn)時(shí),PAN組的敏感度最高[75.0％ （12/16）]；以4mm為假定判讀標(biāo)準(zhǔn)時(shí),PAN組的敏感度高達(dá)93.8％ （15/16）,遠(yuǎn)高于IPM組[75.0％ （12/16）]、MEM組[68.8％ （11/16）]和ETP組[68.8％ （11/16）].結(jié)論 以EDTA為抑制劑的金屬酶篩查試驗(yàn),操作簡便快捷,特異性高.不推薦使用ETP來篩查金屬酶,對(duì)于革蘭陰性桿菌的金屬酶篩選可選擇以≥4 mm為判讀標(biāo)準(zhǔn)的MEM或PAN紙片；對(duì)于腸桿菌科細(xì)菌的金屬酶篩選試驗(yàn)可選擇以≥4 mm為判讀標(biāo)準(zhǔn)的PAN紙片；而對(duì)于非發(fā)酵菌的金屬酶篩查試驗(yàn),不推薦使用PAN.