摘要：目的:分析942例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者行血管內(nèi)治療的圍術(shù)期出血并發(fā)癥發(fā)生情況,并探討其處理措施。方法:收集2011年1月至2019年4月復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院收治的942例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者(1 055個(gè)動(dòng)脈瘤),分析圍術(shù)期出血并發(fā)癥發(fā)生原因,探討圍術(shù)期用藥方案,總結(jié)防治措施。結(jié)果:本組942例患者發(fā)生出血性并發(fā)癥共12例(1.27%),其中術(shù)中出血9例、術(shù)后出血3例。9例術(shù)中出血無(wú)一例致死致殘,其中因彈簧圈損傷瘤腔致動(dòng)脈瘤破裂6例,微導(dǎo)管損傷瘤腔致動(dòng)脈瘤破裂2例,微導(dǎo)絲損傷遠(yuǎn)端小分支導(dǎo)致出血1例。9例患者均預(yù)后良好,出院前mRS評(píng)分較入院時(shí)未增加。術(shù)后出血3例均死亡,其中2例蛛網(wǎng)膜下腔出血可能與瘤腔栓塞不全或術(shù)后肝素化有關(guān),1例基底節(jié)區(qū)血腫可能與術(shù)后血壓一過(guò)性增高有關(guān)。結(jié)論:術(shù)前不常規(guī)應(yīng)用抗血小板聚集藥物及肝素化可降低術(shù)中出血導(dǎo)致的致死率,及時(shí)識(shí)別并處理后多數(shù)患者預(yù)后良好。術(shù)后出血發(fā)生率低,但預(yù)后差,病死率高。術(shù)前充分評(píng)估危險(xiǎn)因素,術(shù)中致密填塞瘤腔,術(shù)后慎用抗凝治療,可改善出血患者的預(yù)后。
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期刊名稱：中華介入放射學(xué)電子
中華介入放射學(xué)電子雜志由中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主管的學(xué)術(shù)刊物，國(guó)內(nèi)刊號(hào)為：11-9339/R。創(chuàng)辦于2013年，季刊，在全國(guó)同類期刊中發(fā)行數(shù)量名列前茅。其主要欄目有：指南與共識(shí)、專題研究·腫瘤介入、介入講座（視頻）、神經(jīng)介入、血管介入、介入護(hù)理、綜述、病例報(bào)告等。