摘要：目的探討急性膽囊炎延期腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）的手術(shù)技巧及并發(fā)癥預(yù)防。方法將2004年2月至2008年8月收治的133例急性膽囊炎行LC患者，按急性膽囊炎發(fā)作后手術(shù)治療的時(shí)間分為兩組：急性發(fā)作72h內(nèi)手術(shù)的為早期組（34例）和急性發(fā)作72h后手術(shù)的延期組（99例）。手術(shù)技巧是沿膽囊壺腹分離膽囊管，盡量充分“掏空”、顯露Calot三角，順行切除膽囊；如Calot三角粘連緊密，解剖關(guān)系不清，可逆性切除膽囊或自壺腹部行膽囊大部切除術(shù)。延期組手術(shù)難度增大主要集中在Calot三角的處理上。結(jié)果133例全部完成LC手術(shù)，無中轉(zhuǎn)開腹，無膽道損傷及膽漏等并發(fā)癥，無術(shù)后30d再入院。順行切除術(shù)127例，逆行切除術(shù)2例，膽囊大部切除術(shù)4例。延期組較早期組LC手術(shù)時(shí)間延長[（44．1±5．32）min比（66．4±3．05）min，P〈0．01]；兩組切口感染率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2．94％比2．02％，P〉0．05）。結(jié)論延期LC較早期LC難度增大，但同樣安全可行；把握好LC的手術(shù)技巧和熟練的技術(shù)是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵所在。
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