摘要：目的探討顱腦創(chuàng)傷后動、靜脈性腦梗死的相關(guān)風險因素，為防治顱腦創(chuàng)傷后腦梗死提供理論依據(jù)。方法采用回顧性研究方法，調(diào)查154例行急性硬膜下和（或）腦內(nèi)血腫清除加標準去骨瓣減壓的中、重型顱腦創(chuàng)傷患者的臨床資料，對性別、年齡、入院GCS評分、瞳孔變化、環(huán)池狀態(tài)、中線移位、合并傷、圍術(shù)期血壓、大腦淺靜脈損傷、血小板計數(shù)、血漿D-二聚體含量、脫水劑使用情況及圍術(shù)期出入量13個相關(guān)指標進行單因素分析，對有意義的指標再行Logistic多因素回歸分析。結(jié)果單因素分析顯示：瞳孔變化、GCS評分、年齡、合并傷、圍術(shù)期血壓、環(huán)池狀態(tài)、中線移位等7個指標與動脈性腦梗死的發(fā)生相關(guān)（P〈0．05）；大腦淺靜脈損傷、血漿D-二聚體含量和合并傷等三個指標與靜脈性腦梗死的發(fā)生相關(guān)（P〈0．05）。Logistic多因素回歸分析顯示：瞳孔散大和圍術(shù)期低血壓可能為動脈性腦梗死的獨立危險因素（P〈0．05）；大腦淺靜脈損傷可能為靜脈性腦梗死的獨立危險因素（P〈0．05）。結(jié)論瞳孔變化、GCS評分、年齡、合并傷、圍術(shù)期血壓、環(huán)池狀態(tài)、中線移位是顱腦創(chuàng)傷繼發(fā)動脈性腦梗死的危險因素，其中瞳孔散大和圍術(shù)期低血壓是獨立危險因素；大腦淺靜脈損傷、D-二聚體含量及合并傷是顱腦創(chuàng)傷繼發(fā)靜脈性腦梗死的危險因素，其中大腦淺靜脈損傷是獨立危險因素。
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