摘要：目的:探討MRI對肝吸蟲性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的診斷價值及肝吸蟲病與肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的病理機(jī)制.方法:收集20例經(jīng)穿刺或手術(shù)病理證實(shí)為肝吸蟲性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的MRI表現(xiàn),主要包括發(fā)病部位、大小及形態(tài)、信號特點(diǎn)、增強(qiáng)掃描強(qiáng)化方式及周圍膽管擴(kuò)張的特點(diǎn).結(jié)果:①腫塊型8例,主要表現(xiàn)為肝內(nèi)類圓形或橢圓形腫塊,T1WI以低信號為主,部分病灶可夾雜高信號,T2WI呈不均勻高信號,DWI呈明顯高信號,增強(qiáng)掃描病灶呈向心性強(qiáng)化;②腔內(nèi)型5例,病灶局限于膽管內(nèi)生長,主要表現(xiàn)為息肉狀或乳頭狀腫塊,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,DWI呈高信號,增強(qiáng)掃描未見明顯強(qiáng)化;③浸潤型7例,腫塊沿膽管呈浸潤性生長,繼發(fā)局部膽管壁增厚、遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張,T1WI呈低信號,T2WI呈稍高或混雜信號,DWI呈高信號,增強(qiáng)掃描病灶呈漸進(jìn)性強(qiáng)化.結(jié)論:肝吸蟲感染引起局部膽管慢性炎癥,是誘發(fā)肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的重要因素.MRI不僅可顯示腫塊,還可顯示其引發(fā)的周圍膽管擴(kuò)張等特征性改變,對肝吸蟲性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的診斷具有重要價值.
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