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摘要：目的探討急診床旁肺部超聲(BLUE)對(duì)重癥加強(qiáng)治療病房(ICU)術(shù)后低氧血癥患者的臨床診斷價(jià)值.方法選擇2017年4月至2018年10月在北京中日友好醫(yī)院進(jìn)修期間收治的ICU外科術(shù)后出現(xiàn)低氧血癥患者50例,患者同時(shí)行胸部X線、BLUE和胸部CT檢查,以胸部CT診斷結(jié)果為"金標(biāo)準(zhǔn)".統(tǒng)計(jì)3種診斷方法的敏感度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及診斷準(zhǔn)確率,并比較3種診斷方法的一致性.結(jié)果胸部CT檢查顯示,50例患者中有40例存在不同程度的氣胸、胸腔積液、肺實(shí)變和肺不張.胸部X線診斷的敏感度為32.5%,特異度為60.0%,陽性預(yù)測(cè)值為76.47%,陰性預(yù)測(cè)值為18.18%,診斷準(zhǔn)確率為38.0%;BLUE診斷的敏感度為80.0%,特異度度70.0%,陽性預(yù)測(cè)值為91.43%,陰性預(yù)測(cè)值為46.67%,診斷準(zhǔn)確率為78.0%.一致性檢驗(yàn)顯示,胸部X線對(duì)術(shù)后低氧血癥的診斷率明顯低于胸部CT(Kappa=0.091,P=0.047)和BLUE(Kappa=0.107,P=0.031).BLUE對(duì)術(shù)后低氧血癥的診斷率與胸部CT比較一致性較好(Kappa=0.634,P=0.000).結(jié)論BLUE對(duì)ICU外科術(shù)后低氧血癥患者病因的診斷優(yōu)于常規(guī)臨床X線檢查,較胸部CT更快捷、方便,值得臨床推廣應(yīng)用.