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摘要：目的通過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析支氣管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)檢測(cè)對(duì)侵襲性肺曲霉病(IPA)的診斷準(zhǔn)確性并確定最佳診斷界值。方法檢索Pubmed、EMBASE、OVID、Cochrane Library、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)(CBM)等數(shù)據(jù)庫(kù),自建庫(kù)至2018年10月31日的相關(guān)數(shù)據(jù),不限制語(yǔ)言,納入符合標(biāo)準(zhǔn)的26個(gè)研究(71組數(shù)據(jù)),對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)、異質(zhì)性分析,然后分析計(jì)算每個(gè)診斷界值的合并指標(biāo),繪制受試者工作特征曲線,最終確定最佳診斷界值。結(jié)果BALF-GM(診斷界值為0.5時(shí))診斷IPA(確診和臨床診斷IPA)的合并靈敏度為0.87(95%CI 0.84~0.89),合并特異度為0.79(95%CI 0.77~0.81),合并陽(yáng)性似然比為4.60(95%CI 3.49~6.05),合并陰性似然比為0.19(95%CI 0.14~0.25),合并診斷比值比為38.84(95%CI 22.99~52.81),集成受試者工作特征(SROC)曲線下面積(AUC)為0.92(95%CI 0.90~0.95)。在BALF-GM診斷界值為1.0時(shí),受試者工作特征(ROC)曲線下面積(AUC)最大為0.94(95%CI 0.93~0.97)。結(jié)論BALF-GM易于檢測(cè),對(duì)IPA的診斷準(zhǔn)確性高,可以對(duì)IPA進(jìn)行早期診斷,早期治療,降低病死率,目前建議BALF-GM最佳診斷界值為1.0。