摘要:目的探討慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者急性加重期應(yīng)用低分子肝素鈣對(duì)患者的肺功能和凝血功能的干預(yù)作用。方法選擇我科2009至2010年住院的COPD急性加重期患者70例,按隨機(jī)原則分為對(duì)照組32例和抗凝組38例。對(duì)照組患者給予吸氧、抗感染、解痙平喘、止咳化痰治療,抗凝組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用低分子肝素鈣,4100UAXa/次,腹壁皮下注射1次/12h。2組均10d為1個(gè)療程。2組均于治療前后檢測(cè)肺功能和凝血功能。結(jié)果治療后2組的肺功能及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)均顯著優(yōu)于治療前(抗凝組:t=8.2064,6.9207,9.4351,7.5845,7.5241;對(duì)照組t=5.5588,3.0795,3.9374,2.8488,2.7726,P均〈0.01),但抗凝組改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(t=3.2732,4.0167,7.3392,2.2528,3.0008,P均〈0.01);治療后抗凝組的D—D含量及凝血指標(biāo)(INR、PT、APTT、FIB)改善均顯著優(yōu)于治療前(t值分別為5.721、23.235、25.318、23.841、11.354,P均〈0.01)和對(duì)照組(t值分別為7.738、19.365、23.373、21.008、9.712,P均〈0.01),而對(duì)照組治療前后比較改善程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均〉0.05)。抗凝組中無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論常規(guī)治療雖能使COPD患者得到改善,但無(wú)法有效地改善患者血液的高凝狀態(tài)。常規(guī)治療聯(lián)合低分子肝素鈣抗凝治療,在改善患者凝血功能同時(shí)能更好的改善患者的肺功能。
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