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摘要：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)華法林預(yù)防血液透析患者長(zhǎng)期導(dǎo)管留置(TCC)功能不良的有效性和安全性。方法系統(tǒng)檢索Medline數(shù)據(jù)庫(kù)、Embase數(shù)據(jù)庫(kù)和Cochrane圖書館和知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普國(guó)內(nèi)外華法林預(yù)防血液透析患者長(zhǎng)期導(dǎo)管留置功能不良的隨機(jī)對(duì)照研究,采用Cochrane質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定量化質(zhì)量評(píng)估,采用RevMan5.3進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果共納入8項(xiàng)研究,Meta分析結(jié)果顯示,華法林預(yù)防血液透析患者長(zhǎng)期導(dǎo)管留置功能不良事件的發(fā)生率低于阿司匹林組和肝素對(duì)照組[RR=0.57,95%CI(0.38,0.86),P=0.007];華法林組較阿司匹林組、肝素對(duì)照組的尿素清除指數(shù)增加[MD=0.13,95%CI(0.06,0.20),P=0.0005];華法林組導(dǎo)致的出血事件顯著高于阿司匹林組和肝素對(duì)照組[RR=2.74,95%CI(1.40,5.34),P=0.003];華法林組發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染事件與阿司匹林組和肝素對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[RR=0.62,95%CI(0.31,1.23),P=0.17]。結(jié)論華法林較阿司匹林及肝素對(duì)照組能更有效預(yù)防透析患者TCC功能不良的發(fā)生并提高血液透析充分性,但由華法林引起的出血事件也應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。