摘要:目的探討腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)(LSG)術(shù)后早期減重效果的預(yù)測因素。方法回顧性分析2015年8月至2018年1月在北京協(xié)和醫(yī)院基本外科行LSG的64例肥胖患者的臨床資料,采用相關(guān)系分析探討不同臨床指標(biāo)與減重效果的關(guān)系,Logistic模型得到獨(dú)立危險(xiǎn)因素,受試者工作特征曲線評估其檢驗(yàn)效能。結(jié)果相關(guān)性分析結(jié)果顯示,患者術(shù)前的體質(zhì)量指數(shù)(P=0.000,P=0.000,P=0.000)、腰圍(P=0.000,P=0.000,P=0.000)、全身脂肪體積(P=0.000,P=0.006,P=0.003)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)(P=0.000,P=0.000,P=0.002)和超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)(P=0.004,P=0.002,P=0.025)與患者術(shù)后3、6個月及1年的多余體質(zhì)量減少百分比(EWL%)呈顯著負(fù)相關(guān),術(shù)后6個月的hsCRP與術(shù)后1年的EWL%呈顯著負(fù)相關(guān)(P=0.029)。Logistic二元回歸分析結(jié)果顯示,腰圍是早期減重效果的獨(dú)立預(yù)測因素(P=0.018)。腰圍142.5cm為最佳截?cái)嘀禃r,Youden指數(shù)為最大值,敏感度為80%,特異度為87%。根據(jù)該值將患者分為高腰圍組和低腰圍組,結(jié)果顯示,低腰圍組患者術(shù)后3個月(t=6.677,P=0.000)、6個月(t=6.157,P=0.000)和1年(t=4.006,P=0.000)的EWL%明顯高于高腰圍組;術(shù)后6個月的hsCRP明顯低于高腰圍組(z=-3.510,P=0.000);術(shù)后HOMA-IR與高腰圍組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=-0.821,P=0.412)。結(jié)論腰圍是LSG術(shù)后早期減重效果的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo),低腰圍組患者的減重效果更好。
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