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摘要：目的探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者血清脂聯(lián)素水平和胰島素抵抗變化及脂聯(lián)素下降的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法選擇主訴打鼾的患者共80例，分為對(duì)照組、輕度OSAHS組、中度OSAHS組、重度OSAHS組，分析比較不同組間血清脂聯(lián)素水平和胰島素抵抗指數(shù)（HOMA—IRI）的變化以及OSAHS患者中血清脂聯(lián)素與呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、缺氧程度、微覺醒指數(shù)、睡眠結(jié)構(gòu)等臨床指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果與對(duì)照組、輕度OSAHS組、中度OSAHS組相比，重度OSAHS組血清脂聯(lián)素水平[（5．44±2．57）mg／L]下降而HOMA—IRI（3．42±0．70）升高（P〈0．05）。OSAHS患者中血清脂聯(lián)素水平與身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰臀比、頸圍、HOMA-IRI、呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、血氧飽和度〈90％時(shí)間（Ts90％）、ESS評(píng)分、腫瘤壞死因子-α[（TNF-α）及白介素-6（IL-6）呈負(fù)相關(guān)（r=-0．233～-0．499，P〈0．05），而與夜間最低血氧飽和度（LSaO2）、Ⅲ＋Ⅳ期、快速眼動(dòng)相睡眠占總睡眠時(shí)間百分比呈正相關(guān)（r=0．270～0．429，P〈0．05）。結(jié)論OSAHS患者存在血漿脂聯(lián)素水平的下降及胰島素抵抗，脂聯(lián)素水平下降的相關(guān)危險(xiǎn)因素可能包括肥胖、缺氧、睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂及其他脂肪因子的影響等。