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組織皮瓣移植聯(lián)合骨延長(zhǎng)技術(shù)修復(fù)伴有軟組織缺損的創(chuàng)傷性骨損傷

摘要:目的探討組織皮瓣移植修復(fù)聯(lián)合骨延長(zhǎng)技術(shù)對(duì)伴有軟組織缺損的創(chuàng)傷性骨損傷的臨床修復(fù)效果。方法對(duì)2016年1月至2018年3月我院收治的26例伴有軟組織缺損的創(chuàng)傷性骨損傷患者實(shí)施分期組織皮瓣移植修復(fù)聯(lián)合骨延長(zhǎng)技術(shù)治療,一期徹底清創(chuàng)缺損創(chuàng)面周圍壞死組織,明確組織缺損邊界及性狀,清除損傷斷骨端病變骨質(zhì)及碎骨;二期運(yùn)用Ilizarov環(huán)形外固定延長(zhǎng)架骨延長(zhǎng)技術(shù)或Orthofix單邊外固定支架持續(xù)骨延長(zhǎng)修復(fù)骨缺損,運(yùn)用組織皮瓣移植修復(fù)缺損軟組織,加強(qiáng)創(chuàng)面換藥,促進(jìn)皮瓣成活,觀察皮瓣及新生骨痂愈合情況。結(jié)果皮瓣移植后2例存在皮下積液、竇道,經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)、去除壞死組織及抗生素骨水泥間隔填充治療后愈合,3例出現(xiàn)皮瓣溫度較低,血供不良,經(jīng)調(diào)整皮瓣壓力,烤燈照射等對(duì)癥處理,最終所有皮瓣均存活,切口Ⅰ期愈合;2例骨牽引針道感染,加強(qiáng)抗感染治療得到控制。平均外固定持續(xù)牽引時(shí)間(5.7±0.6)個(gè)月,平均皮膚愈合時(shí)間(4.5±0.9)周,平均骨缺損愈合時(shí)間(10.8±2.1)個(gè)月。所有患者均未發(fā)生神經(jīng)血管損傷、骨髓炎、骨外露、畸形等并發(fā)癥。結(jié)論組織皮瓣移植修復(fù)聯(lián)合骨延長(zhǎng)技術(shù)對(duì)伴有軟組織缺損的創(chuàng)傷性骨損傷修復(fù)效果顯著。

關(guān)鍵詞:
  • 組織瓣移植  
  • 骨延長(zhǎng)  
  • 軟組織缺損  
  • 骨缺損  
作者:
郭寶; 宋凱; 胡彥飛
單位:
南陽市第一人民醫(yī)院; 河南南陽473000
刊名:
中國(guó)醫(yī)療美容

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