摘要：目的研究徐州市和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)糖尿病患者中糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)及各分期的患病率以及影響因素。方法采用橫斷面調(diào)查的方法,以整群抽樣的方式于2017年10月2018年4月期間招募在徐州市和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電子健康檔案中登記并確診的2型糖尿病患者,測(cè)量體格,檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿微量白蛋白/肌酐比值,拍攝眼底照相、Angio-OCT、裂隙燈等眼科檢查,并以調(diào)查問卷的方式收集基本信息、糖尿病史及治療方式等信息。采用χ^2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)及方差分析方法分析組間的差異,通過Logistic回歸方法分析DR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果共有929例糖尿病患者納入本次統(tǒng)計(jì)分析中,其中DR共125例,占13.5%。在DR患者中,輕度非增生型DR、中度非增生型DR、重度非增生型DR、增生型DR的患者分別為79例(63.2%)、14例(11.2%)、6例(4.8%)、26例(20.8%)。DR患者的平均年齡為(64.50±8.15)歲,糖尿病的確診年齡為(49.10±9.66)歲,均小于無(wú)DR患者[(66.62±9.80)歲和(56.79± 10.52)歲];糖尿病平均病程為(16.06±8.95)年,高于無(wú)DR患者[(10.49±8.18)年];高中/中專及以下文化程度的比例為95.2%,高于無(wú)DR患者(83.8%);使用降糖藥比例為96.8%,高于無(wú)DR患者(88.4%),注射胰島素的比例為51.0%,高于無(wú)DR患者(18.7%);糖化血紅蛋白為9.03%±2.10%,尿微量白蛋白/肌酐為(191.47±322.83)mg/g,均高于無(wú)DR患者[7.44%±1.34%和(87.24±151.70)mg/g];認(rèn)為血糖控制一般及好的比例為52.8%,低于無(wú)DR患者(71.7%),以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)二元Logistic多因素分析發(fā)現(xiàn),文化程度、糖尿病確診年齡、糖化血紅蛋白水平、尿微量白蛋白/肌酐值、使用胰島素是患DR的獨(dú)立影響因素。結(jié)論 DR在糖尿病居民中的患病率為13.5%,高中/中專及以下文化程度、糖尿病確診年齡低、糖化血紅蛋白水平高、尿微量白蛋白/肌酐值高、注射胰島素是患DR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?
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