摘要：目的評價機械性血栓清除(AngioJet)聯(lián)合置管溶栓(CDT)治療下肢深靜脈血栓的早中期臨床療效。方法回顧性分析2015年1月至2017年12月蘇州大學(xué)附屬太倉醫(yī)院血管外科及蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院血管外科收治的75例急性下肢深靜脈血栓形成患者,分為AngioJet+CDT組(A組,40例)和單純抗凝組(B組,35例),比較兩組治療后患健側(cè)下肢周徑差,靜脈通暢度評分及靜脈通暢率,隨訪評價Villalta評分及靜脈嚴重程度評分(VSCC)。結(jié)果兩組均成功完成治療。A組治療后患健側(cè)大腿周徑差為(1.45±0.83)cm,小腿周徑差為(0.68±0.22)cm,靜脈通暢程度評分為(1.2±0.5)分,靜脈通暢率為(82.0±5.6)%,B組治療后患健側(cè)大腿周徑差分別(2.68±1.26)cm,小腿周徑差為(1.81±0.95)cm,靜脈通暢程度評分為(7.8±1.7)分,靜脈通暢率為(10.6±7.6)%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P分別=0.018,0.032,0.014,0.008)。兩組治療期間均無死亡,無肺動脈栓塞及嚴重出血并發(fā)癥。A組隨訪1年復(fù)發(fā)率2.9%(1/35),隨訪2年Villalta評分為(4.41±2.36)分,VCSS為(7.52±4.46)分,B組隨訪1年內(nèi)復(fù)發(fā)率26.7%(8/30),隨訪2年Villalta評分為(9.31±1.86)分,VCSS為(12.31±3.79)分;兩組復(fù)發(fā)率、Villalta評分、VCSS比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P分別=0.036,0.017,0.025)。結(jié)論AngioJet血栓清除聯(lián)合CDT治療急性下肢深靜脈血栓近期療效安全、有效、微創(chuàng),近中期療效滿意。
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