摘要：目的了解上海市醫(yī)療保險造口患者次均住院費用構成以及影響次均住院費用的主要項目,為降低造口患者住院醫(yī)療負擔及有效控費提供實證依據(jù)。方法選取上海市某三級甲等醫(yī)院2013—2017年2939例住院造口患者,利用灰色關聯(lián)法、結構變動度對其住院各項費用的關聯(lián)度、結構占比和變動情況進行研究。結果2013—2017年,對次均住院費用結構變動貢獻率由高至低排名前三位的依次為藥品費、手術費和治療費,三者累計結構變動貢獻率為90.89%。關聯(lián)系數(shù)由大到小排名前三位的依次是藥品費、手術費、耗材等衛(wèi)生材料費以及未歸類費用。結論藥品費、手術費和耗材等衛(wèi)生材料費以及未歸類費用是影響次均住院費用的主要項目。體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的收入占比較低。建議通過加強診療規(guī)范、合理用藥、控制耗材費用等,控制造口患者次均住院費用增長,進而優(yōu)化費用結構,降低患者醫(yī)療負擔。
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