摘要：目的評估在幼兒園開展乳牙涂氟項(xiàng)目對預(yù)防3歲兒童齲齒的成本效益,為推動(dòng)該項(xiàng)目建立長效機(jī)制提供決策支持。方法2016年1月—2017年12月,(經(jīng)家長/監(jiān)護(hù)人同意)每6個(gè)月在上海市所有公立幼兒園對每位3歲在園兒童的所有乳牙施用1次涂氟處理。從衛(wèi)生系統(tǒng)的角度進(jìn)行成本效益分析,并與項(xiàng)目啟動(dòng)前的歷史隊(duì)列進(jìn)行比較。2017年底測量有效性結(jié)果,即患齲兒童的比例及齲齒、缺失或填充牙齒表面的平均數(shù)量(齲均值),作為例行年度牙科篩查的一部分,該篩查采用上海市所有公立幼兒園5歲兒童的代表性樣本。根據(jù)該項(xiàng)目實(shí)施3年的累計(jì)成本來估算1次涂氟應(yīng)用的平均成本。估算成本效益比,通過使用每顆齲齒表面的治療成本來估算干預(yù)有效性的貨幣價(jià)值。結(jié)果2017年上海市5歲兒童齲齒患病率為62.82%,比2015年降低了2.36個(gè)百分點(diǎn)。2017年齲均值為2.64,而2015年為3.14。增量成本效果比為每預(yù)防1個(gè)學(xué)齡前兒童患上齲齒需花費(fèi)2833元,而每預(yù)防1顆齲齒的發(fā)生需花費(fèi)134元。平均治療成本估計(jì)為每顆齲齒表面127元,成本效益比為0.95。參數(shù)敏感性分析表明,如果齲均值降低到2.61,或者每次涂氟應(yīng)用的成本降低5%,成本效益比將達(dá)到1.00,即投入與產(chǎn)出平衡。結(jié)論從衛(wèi)生系統(tǒng)的角度看,基于較高的成本效益比,該項(xiàng)目是具有成本效益潛力的。
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期刊名稱：中國衛(wèi)生資源
中國衛(wèi)生資源雜志由中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì);衛(wèi)生資源雜志社主辦，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)主管的學(xué)術(shù)刊物，國內(nèi)刊號為：31-1751/R。創(chuàng)辦于1998年，雙月刊，在全國同類期刊中發(fā)行數(shù)量名列前茅。其主要欄目有：專稿:醫(yī)學(xué)教育改革、專稿:疾病預(yù)防控制體系建設(shè)、專欄:精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)、信息動(dòng)態(tài)、衛(wèi)生人力、其他研究等。