摘要：目的:探索基于單病種付費(fèi)的分級(jí)診療對(duì)于引導(dǎo)住院患者合理流動(dòng)的政策實(shí)施效果,分析政策范圍內(nèi)住院患者機(jī)構(gòu)選擇的主要影響因素。方法:本研究以甘肅省渭源縣新農(nóng)合住院患者為研究對(duì)象,對(duì)比政策前后住院患者就醫(yī)流向變化情況,并采用logistic回歸分析鄉(xiāng)級(jí)分級(jí)診療病種范圍內(nèi)住院患者就診流向的影響因素。結(jié)果:病種分級(jí)診療實(shí)施后,住院患者選擇鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例呈上升趨勢(shì),選擇縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者比例呈逐步下降趨勢(shì),住院患者縣域內(nèi)就診率2016年達(dá)89.69%;分級(jí)診療住院病種范圍內(nèi)住院患者就醫(yī)流向趨于合理。年齡、疾病種類(lèi)、距縣醫(yī)院車(chē)程、患者居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力均為影響鄉(xiāng)級(jí)病種范圍住院患者就診流向的重要因素。結(jié)論:基于單病種付費(fèi)的分級(jí)診療其對(duì)政策范圍內(nèi)住院患者的流向起到了積極的引導(dǎo)作用,制定合理分級(jí)診療病種,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力是保障政策發(fā)揮積極作用的關(guān)鍵。
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期刊名稱(chēng)：中國(guó)衛(wèi)生政策研究
中國(guó)衛(wèi)生政策研究雜志由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主管的學(xué)術(shù)刊物，國(guó)內(nèi)刊號(hào)為：11-5694/R。創(chuàng)辦于2008年，月刊，在全國(guó)同類(lèi)期刊中發(fā)行數(shù)量名列前茅。其主要欄目有：醫(yī)療保障、醫(yī)院管理、衛(wèi)生服務(wù)體系、衛(wèi)生服務(wù)研究等。