摘要：目的探討非離斷(uncut)Roux-en-Y吻合技術(shù)在腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)消化道重建中的安全性和效果。方法回顧性分析2017年1月~2018年1月腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)70例資料,2017年1~6月行Roux-en-Y吻合(26例,RY組),2017年7月~2018年1月行非離斷Roux-en-Y吻合(44例,Uncut RY組)。術(shù)后隨訪6個(gè)月以上,比較其術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果Uncut RY組排氣時(shí)間[(29.0±7.4)h]早于RY組[(38.0±5.7)h](t=-5.311,P=0.000),Roux瘀滯綜合征(Roux stasis syndrome,RSS)發(fā)生率(0%,0/44)低于RY組(34.6%,9/26)(P=0.000)。術(shù)后6個(gè)月,Uncut RY組體重、血漿白蛋白水平達(dá)到術(shù)前的比例高于RY組[68.2%(30/44)vs.42.3%(11/26),χ^2=4.509,P=0.034;81.8%(36/44)vs.50.0%(13/26),χ^2=7.879,P=0.005]。結(jié)論非離斷Roux-en-Y吻合術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,能明顯改善胃癌患者手術(shù)后生活質(zhì)量及營養(yǎng)狀況,是腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)理想的消化道重建術(shù)式。
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