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超細引流管聯(lián)合肋間神經(jīng)阻滯在非小細胞肺癌手術(shù)中的應(yīng)用

摘要:目的探討超細引流管聯(lián)合肋間神經(jīng)阻滯在非小細胞肺癌手術(shù)中的應(yīng)用價值。方法回顧性分析蘭州大學(xué)第一醫(yī)院2016年1月~2018年12月單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療非小細胞肺癌100例的臨床資料,其中術(shù)后放置8Fr超細引流管并行超聲引導(dǎo)下肋間神經(jīng)阻滯46例(觀察組),使用常規(guī)32Fr引流管并手術(shù)切口羅哌卡因局部浸潤54例(對照組),比較2組術(shù)后疼痛及引流時間等指標。結(jié)果與對照組相比,觀察組術(shù)后1、2、3天疼痛評分更低[(4.7±0.9)分vs.(6.0±1.2)分,t=-6.169,P=0.000;(3.0±0.6)分vs.(3.3±0.9)分,t=-2.482,P=0.015;(1.9±0.6)分vs.(2.8±0.5)分,t=-8.499,P=0.000],術(shù)后鎮(zhèn)痛次數(shù)更少[(2.0±0.7)次vs.(3.1±0.6)次,t=-9.035,P=0.000],引流管放置時間更短[(3.6±0.7)d vs.(4.0±0.6)d,t=-3.238,P=0.002],術(shù)后住院時間更短[(5.1±0.6)d vs.(5.6±1.1)d,t=-2.781,P=0.007],肺部感染發(fā)生率更低[10.9%(5/46)vs.27.8%(15/54),χ^2=4.438,P=0.035],但2組術(shù)后總引流量、胸腔積液及切口延遲愈合發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論超細管引流聯(lián)合肋間神經(jīng)阻滯在非小細胞肺癌術(shù)后可以達到快速康復(fù)的目的,符合加速康復(fù)外科理念。

關(guān)鍵詞:
  • 超細引流管  
  • 肋間神經(jīng)阻滯  
  • 加速康復(fù)外科  
  • 非小細胞肺癌  
作者:
曹雄; 藺瑞江; 佘云浪; 韓彪; 陳昶
單位:
蘭州大學(xué)第一醫(yī)院胸外科; 蘭州730000; 上海市肺科醫(yī)院胸外科; 上海200433
刊名:
中國微創(chuàng)外科

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