摘要:目的分析(1,3)-β-D-葡聚糖實(shí)驗(yàn)(G實(shí)驗(yàn))在不同證據(jù)級(jí)別的侵襲性肺曲霉病中的表現(xiàn)。方法選取2014年1月-2017年12月在廣東省人民醫(yī)院診斷為侵襲性肺曲霉病的患者病例信息,收集患者臨床信息:人口學(xué)資料、肺穿刺組織病理結(jié)果、呼吸道標(biāo)本(痰、纖支鏡沖洗液、肺泡灌洗液)培養(yǎng)結(jié)果、G實(shí)驗(yàn)結(jié)果。根據(jù)病理和培養(yǎng)的結(jié)果分為3組:病理+培養(yǎng)雙陽性組、單培養(yǎng)陽性組、單病理陽性組。結(jié)果最后納入分析的病例76例,男性46人,女性30人,平均年齡59±21歲。分組結(jié)果為:單病理陽性組39例(41.5%),病理+培養(yǎng)雙陽性組10例(10.6%),單培養(yǎng)陽性組45例(47.9%)。3組的G實(shí)驗(yàn)陽性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ^2=9.34,P=0.036),進(jìn)行兩兩比較發(fā)現(xiàn),a調(diào)整為0.0125后,雙陽性組的G實(shí)驗(yàn)陽性率顯著高于單病理陽性組(χ^2=9.06,P1=0.004),G實(shí)驗(yàn)的中位值也是雙陽性組最高(249.30pg/ml)。呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)最常見的是煙曲霉36例(占61.02%),其次是黃曲霉12例(占20.34%),但不同曲霉感染其G實(shí)驗(yàn)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(H=4.021,P=0.403)。結(jié)論病理陽性的侵襲性肺曲霉患者其G實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不一定高,最好結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行診斷。
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