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摘要：目的:研究CD19嵌合抗原受體T細(xì)胞(CAR-T)治療B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)后,復(fù)發(fā)患者的長(zhǎng)期療效和安全性。方法:對(duì)2015年9月至2018年3月期間7例B細(xì)胞ALL接受allo-HSCT后復(fù)發(fā)患者(血液學(xué)復(fù)發(fā)6例,免疫殘留陽(yáng)性1例)應(yīng)用CD19CAR-T細(xì)胞治療,均是輸注1次針對(duì)CD19抗原CAR-T細(xì)胞治療,輸前常規(guī)予以FC方案,CAR-T細(xì)胞中位數(shù)為6.0(4.0-8.6)×10^6/kg,評(píng)價(jià)其長(zhǎng)期療效和毒副作用。結(jié)果:輸注后d30對(duì)患者進(jìn)行骨髓檢查,7例患者均取得完全緩解和MRD-,1例Ⅰ級(jí)CRS,6例Ⅱ級(jí)CRS,6例中2例發(fā)生輕度神經(jīng)毒性,經(jīng)治療控制;2例患者輸注后發(fā)生急性Ⅵ度腸道GVHD,中位隨訪時(shí)間18(12-42)個(gè)月;2例分別在治療后9和14個(gè)月復(fù)發(fā),其中1例患者因病情進(jìn)展死亡,另1例患者接受CD22CAR-T細(xì)胞治療后獲得血液學(xué)緩解,但是MRD^+?，F(xiàn)無(wú)病存活患者5例,經(jīng)植入分析為完全供者嵌合體。CAR-T細(xì)胞治療后1年無(wú)病存活的5例患者淋巴細(xì)胞CD4在300×10^6/L以上,其中的3例免疫球蛋白恢復(fù)不良,丙種球蛋白替代治療。結(jié)論:隨訪1年以上時(shí)間,其初步療效及安全性令人較為滿意,CAR-T細(xì)胞是治療allo-HSCT后復(fù)發(fā)的B細(xì)胞ALL有效手段。