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摘要：目的多中心調(diào)查蘇州地區(qū)風(fēng)濕科羥氯喹(HCQ)的應(yīng)用情況及長期應(yīng)用的療效與安全性。方法回顧性收集2017年6月至2018年7月就診于蘇州4家綜合性醫(yī)院風(fēng)濕科(蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、蘇州市中醫(yī)院、昆山市第一人民醫(yī)院、常熟市第一人民醫(yī)院)門診及住院患者。采用專門設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷收集一般情況、診斷、羥氯喹使用方法與療程、用藥持續(xù)性、療效與依從性、合并用藥、用藥過程中眼科及各系統(tǒng)的不良反應(yīng)、妊娠期使用情況等。結(jié)果共納入856例,其中男性68例(7.9%),女性788例(92.1%)。疾病分類:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA,含RA繼發(fā)干燥綜合征)147例,系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)425例,抗磷脂抗體綜合征(APS)12例,原發(fā)性干燥綜合征(pSS)167例,其他104例,重疊綜合征(RA合并SLE)1例。HCQ用藥療程:最短0.5年,最長22.75年,平均(3.59±3.08)年。用藥劑量:0.2g/d604例,0.4g/d424例;先后使用0.4g和0.2g的共193例;其他21例。連續(xù)使用721例。出現(xiàn)不良反應(yīng)183例,其中男7例,女176例。分布于RA30例,SLE105例,APS2例,SS31例,其他15例。眼科不良反應(yīng)70例次,相關(guān)性肯定4例次。眼科檢查:每年1次121例(14.1%),每2年1次68例(7.9%)。皮膚不良反應(yīng)92例次,相關(guān)性肯定8例次。其他系統(tǒng)不良反應(yīng)少且均不能做出肯定性相關(guān)判斷。連續(xù)用藥、合并抗風(fēng)濕藥物與總不良反應(yīng)相關(guān)聯(lián)且連續(xù)用藥或合并抗風(fēng)濕藥物分別與眼科、皮膚不良反應(yīng)顯著相關(guān)聯(lián)。眼科不良反應(yīng)與用藥療程相關(guān)聯(lián),服藥7年以上眼底不良反應(yīng)增高。合并妊娠37例,妊娠期全程使用HCQ17例,僅見非藥物相關(guān)新生兒缺陷1例。結(jié)論HCQ在蘇州地區(qū)風(fēng)濕科主要用于治療SLE、SS、RA、APS,HCQ用藥規(guī)范但眼科隨診監(jiān)測多不規(guī)范。不良反應(yīng)以皮膚和眼科為主,連續(xù)用藥、合并抗風(fēng)濕藥物是不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)因素。長期使用HCQ的安全性和耐受性較好。