摘要:為比較不同內(nèi)固定參數(shù)對(duì)橫、斜形骨折兩種情況下骨愈合過程的影響,利用Python對(duì)Abaqus進(jìn)行二次開發(fā),對(duì)綜合力學(xué)調(diào)控及細(xì)胞分化的作用下的骨愈合過程進(jìn)行模擬;同時(shí)采用正交實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)方法,對(duì)不同內(nèi)固定參數(shù)對(duì)骨愈合過程的影響進(jìn)行研究,利用L9(34)正交表對(duì)不同的內(nèi)固定參數(shù)進(jìn)行組合,對(duì)不同組合下的愈合過程及結(jié)果進(jìn)行分析,優(yōu)選長(zhǎng)效內(nèi)固定方式。分析結(jié)果表明,橫形骨折在愈合初期的愈合效果優(yōu)于斜形骨折的愈合效果;使用接骨板進(jìn)行固定時(shí),不同參數(shù)對(duì)愈合形式產(chǎn)生不同的影響,接骨板的工作長(zhǎng)度對(duì)骨折愈合過程影響較大,較小的工作長(zhǎng)度使橫、斜形骨折的愈合過程出現(xiàn)較大的差異,橫形骨折較斜形骨折更早地愈合至1 000 MPa;增加工作長(zhǎng)度,橫、斜形骨折愈合形式相近,并且兩者16周的愈合結(jié)果皆高于1 400 MPa;同時(shí),接骨板及螺釘上的最大等效應(yīng)力隨著工作長(zhǎng)度的增加出現(xiàn)降低的趨勢(shì);整體來說,骨折近端空出1~2孔,為骨折的愈合提供較好的力學(xué)環(huán)境;橫、斜形骨折的愈合速率與內(nèi)固定系統(tǒng)參數(shù)的選擇有很大的相關(guān)性,斜形骨折對(duì)內(nèi)固定系統(tǒng)的穩(wěn)定性要求高于橫形骨折,因此斜形骨折下應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加螺釘數(shù)量,以保證其對(duì)穩(wěn)定性的要求。
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