摘要：目的了解廣西百色地區(qū)利福平、異煙肼耐藥基因的分布情況。評價(jià)線性探針雜交技術(shù)(LPA)檢測耐藥結(jié)核分枝桿菌的應(yīng)用價(jià)值。方法利用LPA技術(shù)與傳統(tǒng)比例藥敏試驗(yàn)分別檢測496例結(jié)核分枝桿菌感染患者痰標(biāo)本,統(tǒng)計(jì)出利福平、異煙肼各個(gè)耐藥基因的分布情況并與傳統(tǒng)比例藥敏試驗(yàn)作比較。結(jié)果LPA技術(shù)對結(jié)核病患者耐多藥的檢出率和傳統(tǒng)比例藥敏試驗(yàn)相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。LPA技術(shù)檢測耐利福平和異煙肼的靈敏度、特異度分別為97.0%、99.1%和77.8%、99.5%,耐多藥結(jié)核病的靈敏度和特異度分別為82.8%和99.8%。本地區(qū)利福平耐藥基因突變頻率最高的是rpoB WT8占32.4%,其次是ropB MUT3占29.7%;異煙肼耐藥基因最常見的突變是katG WT占46.8%,其次是katG MUT1占43.6%。kappa一致性檢驗(yàn)評價(jià)兩種藥物耐藥性檢測方法的kappa值分別為0.965和0.904。結(jié)論廣西百色地區(qū)結(jié)核分枝桿菌利福平的耐藥基因以rpoB WT8和ropB MUT3兩個(gè)位點(diǎn)突變?yōu)橹?而結(jié)核分枝桿菌異煙肼的耐藥基因則以katG WT和katG MUT1位點(diǎn)突變多見。LPA技術(shù)能快速、準(zhǔn)確診斷結(jié)核分枝桿菌利福平、異煙肼的耐藥性及多藥耐藥性,LPA技術(shù)檢測結(jié)核分枝桿菌利福平和異煙肼耐藥性與傳統(tǒng)比例藥敏試驗(yàn)具有高度的一致性,LPA檢測技術(shù)可以大大地縮短檢測的時(shí)限,輔助臨床快速診斷出多耐藥的結(jié)核菌。
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