摘要：目的探討甲狀腺功能譜與急性缺血性卒中患者早期新發(fā)失眠的相關(guān)性。方法該研究為縱向觀察性的隊列研究,前瞻性連續(xù)納入2018年5月至2019年5月南京醫(yī)科大學附屬金陵醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性缺血性卒中患者276例。根據(jù)國際睡眠障礙分類第三版(ICSD-3)失眠的診斷標準,將卒中患者分為失眠組(64例)和非失眠組(212例)。采用單因素分析及多因素Logistic回歸分析依次探討甲狀腺功能譜與卒中早期新發(fā)失眠之間的相關(guān)性,以及促甲狀腺激素(TSH)水平正常亞組患者中失眠組與非失眠組TSH水平的差異。結(jié)果納入的276例急性缺血性卒中患者中,失眠組64例(23.2%),非失眠組212例(76.8%)。與非失眠組比較,失眠組血清TSH水平較高[1.9(1.0,3.7)mU/L比1.6(1.0,2.4)mU/L,P=0.044]。多因素Logistic回歸分析調(diào)整混雜因素后,顯示血清中較高的TSH水平是急性缺血性卒中患者早期新發(fā)失眠的獨立危險因素(OR=1.214,95%CI:1.016~1.449,P=0.032)。在TSH正常亞組中,失眠組的血清TSH水平較非失眠組高[1.8(1.1,2.8)mU/L比1.6(1.1,2.3)mU/L],多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,相對較高的血清TSH水平是早期新發(fā)失眠的獨立危險因素(OR=1.635,95%CI:1.047~2.554,P=0.031)。結(jié)論血清TSH與急性缺血性卒中早期新發(fā)失眠相關(guān),提示甲狀腺功能軸可能在急性缺血性卒中早期新發(fā)失眠中發(fā)揮作用。
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