摘要：目的探討神經(jīng)內(nèi)分泌前列腺癌(NEPC)的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、病理特征及診治方案。方法回顧分析我院2017年收治2例NEPC患者的臨床資料,并結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)歸納總結(jié)。結(jié)果2例患者均經(jīng)病理活檢明確診斷。例1為前列腺伴神經(jīng)內(nèi)分泌分化的低分化腺癌,術(shù)后規(guī)律去勢(shì)治療,去勢(shì)治療8個(gè)月后出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)肉眼血尿,最終死于晚期腫瘤合并多器官功能衰竭。例2為神經(jīng)內(nèi)分泌癌,予以EP方案化療2周期后腫物較前稍增大,化療效果欠佳。結(jié)論NEPC臨床罕見,起源不明,缺乏特異臨床表現(xiàn),預(yù)后較差。去勢(shì)治療提高了前列腺癌伴神經(jīng)內(nèi)分泌分化及去勢(shì)后NEPC的比例。NEPC確診依靠病理特征及免疫表型,早期診斷并采取手術(shù)結(jié)合放化療的多學(xué)科綜合治療可提高患者生存率。未來從分子機(jī)制抑制、逆轉(zhuǎn)NEPC或神經(jīng)內(nèi)分泌分化將成為重要的新型治療策略。
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