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2型糖尿病患者尿酸水平與下肢動脈粥樣硬化的臨床研究

摘要:目的探討2型糖尿病患者血尿酸水平與下肢動脈粥樣硬化之間的關(guān)系。方法選擇2型糖尿病患者368例,測定患者的體重指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、血壓、肝腎功能、空腹血糖、血脂、血尿酸、糖化血紅蛋白(HbA1c)等相關(guān)臨床指標(biāo),彩色多普勒超聲檢測雙側(cè)下肢動脈血管內(nèi)中膜厚度以及有無斑塊。根據(jù)超聲結(jié)果將患者分為兩組:下肢動脈內(nèi)中膜〈1.0mm者為下肢動脈正常組(NC組)192例;內(nèi)中膜≥1.0mm或者有斑塊患者為下肢動脈粥樣硬化組(AS組)176例。比較兩組間臨床檢測指標(biāo),分析下肢動脈粥樣硬化與血尿酸水平及其他指標(biāo)之間的關(guān)系。結(jié)果在所有的研究對象中,下肢動脈粥樣硬化的發(fā)生率為47.82%,高尿酸血癥的發(fā)病率為26.63%。NC組與AS組一般臨床資料的比較見表1,AS組年齡、BMI、WHR、糖尿病病程、HbA1c、LDL-C、尿酸、收縮壓、吸煙率高于NC組,差異均有顯著性(P〈0.05),轉(zhuǎn)氨酶、血肌酐等其他指標(biāo)組間差異無顯著性(P〉0.05)。兩組男女比例差異無顯著性(P〉0.05)。NC組的尿酸水平為(323.55±52.75)μmol/L,高尿酸血癥發(fā)病率為21.87%;AS組血尿酸水平為(361.25±56.90)μmol/L,高尿酸血癥發(fā)病率為32.39%,差異有顯著性(P〈0.05)。根據(jù)血尿酸水平將所有研究對象分為尿酸正常組270例和高尿酸血癥組98例尿酸正常組的血尿酸水平是(302.49±46.52)μmol/L,AS發(fā)病率為44.07%,高尿酸血癥組血尿酸水平是(396.41±48.61)μmol/L,AS發(fā)病率為58.16%,差異有顯著性(P〈0.05)。以有無下肢動脈粥樣硬化為因變量,以各可能的危險因素為自變量,進(jìn)行多元Logistic逐步回歸分析,最終年齡、糖尿病病程、WHR、HbA1c、尿酸、LDL-C、吸煙進(jìn)入最后的回歸方程。結(jié)論高尿酸血癥是2型糖尿病下肢動脈粥樣硬化的一項(xiàng)獨(dú)立危險因素。

關(guān)鍵詞:
  • 高尿酸血癥  
  • 2型糖尿病  
  • 下肢動脈  
  • 動脈粥樣硬化  
作者:
牟忠卿; 李銘; 郭立新
單位:
北京醫(yī)院內(nèi)分泌科國家老年醫(yī)學(xué)中心; 北京100730
刊名:
中國農(nóng)村醫(yī)學(xué)

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