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摘要：目的比較分析后向前螺釘與支撐鋼板內(nèi)固定治療后Pilon骨折的臨床療效。方法回顧性分析自2012-01-2017-12診治的29例后Pilon骨折,14例采用后向前螺釘內(nèi)固定治療(螺釘組),而15例采用支撐鋼板內(nèi)固定治療(鋼板組)。比較2組骨折愈合時(shí)間、踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度、踝關(guān)節(jié)跖屈活動(dòng)度、AOFAS踝與后足評(píng)分、疼痛VAS評(píng)分、OA評(píng)分。結(jié)果 29例均獲得隨訪,隨訪時(shí)間平均18.8(12~36)個(gè)月隨訪。隨訪期間無(wú)螺釘松動(dòng)斷裂及內(nèi)固定失效,未出現(xiàn)骨折畸形愈合、踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形、踝關(guān)節(jié)僵硬。螺釘組1例術(shù)后12個(gè)月出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間行走后踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。鋼板組1例術(shù)后3個(gè)月出現(xiàn)足拇趾屈趾畸形。螺釘組與鋼板組骨折愈合時(shí)間、末次隨訪時(shí)踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度、踝關(guān)節(jié)跖屈活動(dòng)度、AOFAS評(píng)分、疼痛VAS評(píng)分、OA評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論采用后向前螺釘或支撐鋼板內(nèi)固定治療后Pilon骨折均可獲得較為滿意的臨床療效,但螺釘內(nèi)固定力學(xué)穩(wěn)定性較支撐鋼板內(nèi)固定差,術(shù)后建議采用石膏托保護(hù)固定,而支撐鋼板內(nèi)固定術(shù)后患者可早期進(jìn)行功能鍛煉。