摘要：目的探討改良人工半膝關(guān)節(jié)假體在兒童骨肉瘤保肢術(shù)中的可行性,評(píng)估其近期臨床療效。方法 2016年4月至2018年6月收治于我科的5例膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤患兒,均經(jīng)病理診斷為骨肉瘤,根據(jù)Enneking骨腫瘤外科分期,5例均為IIB期,術(shù)前均經(jīng)過1~2個(gè)周期新輔助化療后予以經(jīng)過改良設(shè)計(jì)的人工半膝關(guān)節(jié)假體置換,術(shù)后繼續(xù)規(guī)范化療并定期對(duì)患者進(jìn)行臨床隨訪及影像學(xué)評(píng)估。根據(jù)國際保肢學(xué)會(huì)(International society of limb salvage,ISOLS)和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度對(duì)膝關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)。詳細(xì)記錄腫瘤學(xué)結(jié)果以及假體并發(fā)癥。結(jié)果 5例患兒均順利完成瘤段切除、改良半膝關(guān)節(jié)假體置換術(shù),獲隨訪9~33個(gè)月,平均16個(gè)月,有2例出現(xiàn)患肢短縮2 cm。截至末次隨訪時(shí),ISOLS功能評(píng)分21~28分,平均23.6分,均為優(yōu),膝關(guān)節(jié)屈曲度70°~110°,平均92°。2例患兒出現(xiàn)輕度跛行、輕度局部疼痛。膝關(guān)節(jié)臨床檢查抽屜試驗(yàn)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)、軸移實(shí)驗(yàn)、反軸移實(shí)驗(yàn)均陰性,穩(wěn)定性100%。結(jié)論該改良型人工半膝關(guān)節(jié)假體在兒童膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤的治療中的近期隨訪臨床療效滿意,為兒童膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤提供了一種更為合適的保肢方法。
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