摘要：免疫檢查點(diǎn)抑制劑(immune checkpoint inhibitors, ICIs)可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),發(fā)生率在0.1%-12%,80%發(fā)生在應(yīng)用前4個月內(nèi)。可以引起神經(jīng)系統(tǒng)各部位的病變,包括無菌性腦膜炎,腦膜腦炎,壞死性腦炎,腦干腦炎,橫貫性脊髓炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,也可引起顱神經(jīng)周圍神經(jīng)病、多灶性神經(jīng)根神經(jīng)病、格林巴利綜合征、脊神經(jīng)根神經(jīng)病、重癥肌無力、肌病等周圍神經(jīng)病變。對于神經(jīng)系統(tǒng)的這些并發(fā)癥,均需要癥狀體征,并結(jié)合影像學(xué)、腦脊液細(xì)胞學(xué)、腦電圖或肌電圖等檢查,除外感染或惡性腫瘤后獲得診斷。治療中,在嚴(yán)重病例需停用ICIs,并用大劑量糖皮質(zhì)激素或丙種球蛋白治療和對癥支持治療。在出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)后,嚴(yán)重病例預(yù)后較差。
注：因版權(quán)方要求，不能公開全文，如需全文，請咨詢雜志社
