摘要：目的探討神經(jīng)導(dǎo)航血管融合成像技術(shù)輔助顯微外科手術(shù)切除矢狀竇旁腦膜瘤的臨床價(jià)值.方法回顧分析2016年1月~ 2018年6月采用神經(jīng)導(dǎo)航血管融合成像技術(shù)輔助顯微外科治療的31例累及矢狀竇的腦膜瘤患者的手術(shù)效果和預(yù)后情況.結(jié)果切除程度:Simpson 1級(jí)切除16例(51.61%);Simpson 2級(jí)10例(32.26%);Simpson 3級(jí)4例(12.91%);Simpson 4級(jí)1例(3.22%).肢體麻木無(wú)力改善12例,2例無(wú)改善,2例加重;2例頭痛癥狀持續(xù),余5例癥狀消失;2例癲癇癥狀完全緩解,余1例需持續(xù)口服抗癲癇藥物控制;體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤的患者術(shù)后無(wú)神經(jīng)功能障礙.術(shù)后病檢示Simpson 1級(jí)切除患者病理分級(jí)均為WHO分級(jí)Ⅰ級(jí);Simpson 2級(jí)切除中,2例為WHO分級(jí)Ⅱ級(jí),余8例為WHO分級(jí)Ⅰ級(jí);Simpson 3級(jí)切除中,3例為WHO分級(jí)Ⅱ級(jí),1例為WHO分級(jí)Ⅲ級(jí);Simpson 4級(jí)切除的1例為WHO分級(jí)Ⅲ級(jí);15例未達(dá)到Simpson 1級(jí)切除的患者術(shù)后予以常規(guī)放射治療.隨訪3 ~ 34個(gè)月,中位隨訪時(shí)間15.6個(gè)月,復(fù)發(fā)1例,為WHO分級(jí)Ⅱ級(jí),予以再次手術(shù)治療,術(shù)后已隨訪4個(gè)月,未見復(fù)發(fā).結(jié)論對(duì)腫瘤及腫瘤基底部硬膜全切,術(shù)后有較低復(fù)發(fā)率,神經(jīng)導(dǎo)航血管融合成像技術(shù)可指導(dǎo)術(shù)前手術(shù)計(jì)劃、切口范圍,為掌握腫瘤基底部矢狀竇特征,術(shù)中處理矢狀竇附著處腫瘤提供積極的參考依據(jù),提高手術(shù)安全性,值得臨床推廣.
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